早期康复护理对卒中后气管切开患者的护理效果分析.docx

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早期康复护理对卒中后气管切开患者的护理效果分析

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【摘要】目的分析早期康复护理对卒中后气管切开患者护理的应用效果。方法选取本院30例卒中后气管切开患者，随机将患者均分为2组（对照组：常规护理；对照组：早期康复护理）。对比两组患者的护理效果。结果观察组康复优良率高于对照组（p＜0.05），护理满意度高于对照组（p＜0.05）。结论早期康复护理在卒中后气管切开患者的护理中具有显著效果，能使患者改善和恢复吞咽功能，还能提高患者的拔管成功率以及缩短拔管时间，大大提升了患者对护理的满意度，值得临床推广。

【关键词】早期康复护理；卒中后气管切开；常规护理；康复优良率；护理满意度；拔管成功率

卒中（cerebralstroke）是一种死亡率较高的疾病，该病的治疗主要是以改善血液循环、恢复正常的呼吸功能为主，以挽救患者的生命[1]。气管切开是卒中患者中常见的治疗手段之一，主要是保证患者的呼吸顺畅，以挽救患者的生命。但，气管切开后，极易导致患者出现吞咽功能障碍的并发症，对患者的后期生活和健康有很大的影响。早期康复护理是一种针对性护理措施，能对患者采取早期的康复护理手段，以使患者能尽快恢复基本的吞咽功能。基于此，本次对早期康复护理在卒中后气管切开患者护理中的效果进行分析和研究，其应用情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年5月~2021年5月，本院30例卒中后气管切开患者，随机将其分为2组（n=15）。对照组：男9例，女6例；年龄范围42~82岁，平均（62.28±10.24）岁；病程时间1~4个月，平均（2.62±1.36）个月。观察组：男女比例为3:2；年龄范围40~82岁，均值（61.85±10.77）岁；病程时间1~3个月，平均（1.25±1.10）个月。两组患者的一般资料无差异（p＞0.05）。

1.2方法

1.21对照组

对患者予以常规护理，包括生命体征检测、药物治疗和物理干预、生活饮食护理以及康复护理等。

1.22观察组

对患者予以早期康复护理，具体内容：①健康教育和心理护理，护理人员要与患者建立良好的信任关系，并与患者多积极沟通和和交流，而后对患者出现的不良心理情绪进行疏导和安抚。并定期向患者讲解该病相关的知识，包括病症、病因、病理以及治疗方式和各种注意事项，以使患者树立正确的疾病认知，有助于提高患者的治疗信心和依从性。②吞咽功能训练，包括口唇腮的训练，对患者的咬肌进行按摩，并指导患者进行鼓腮和噘嘴的动作，10-15min/次，2~4次/天。伸舌训练，即指导患者进行前后伸舌、左右摆舌以及抵口动作等，再进行磨牙动作的锻炼，15-20次/天。还可对患者进行酸刺激、低频治疗等，即通过将温水和白醋进行3:1的混合调配，并蘸取少量涂抹于舌部和双侧脸颊处，2~3次/天，或通过低频治疗仪对患者的吞咽肌经刺激，将电极片贴在吞咽肌表面，直到患者感受到瘙痒感，2次/天[2]。喉部锻炼，指导患者将头部向前倾，以使颌下肌得到拉伸，再进行发音训练，10min/次，2-3次/天。③进食护理，护理人员要根据患者的咽喉情况进行相应的进食护理，指导患者呈正确的体位姿势，而后先通过少量的温水进行吞咽情况的观察，观察有无呛咳、误咽的情况发生，并叮嘱患者专注于吞咽动作，并在吞咽后进行多次的空吞动作，3~5次。

1.3观察指标

（1）康复优良率对比，总优良率=（优+良）/总人数*100%。判定：①优：吞咽功能及生活能力恢复，患者拔管成功。②良：吞咽功能得到改善，能进行基本的生活。③差：吞咽功能无任何改变，生活受到极大的影响，且拔管失败。

（2）护理满意度对比，总满意度=（满意+基本满意）/总人数*100%。可通过满意度调查的方式进行。

1.4统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1康复优良率对比

观察组康复优良率高于对照组（p＜0.05），见表1。

表1康复优良率对比[n(%)]

组别

例数

优

良

差

总优良率

观察组

15

12（0.00）

3（2.44）

0（0.00）

15（100.00）

对照组

15

3（20.00）

5（33.33）

7（46.67）

8（53.33）

X2

9.130

p

0.003

2.2护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（p＜0.05），见表2。

表2护理满意度对比[n(%)]

组别

例数

满意

基本满意

不满意

总满意度

观察组

15

12（80.00）

2（13.33）

1（6.67）

14（93.33）

对照组

15

3（20.00）

3（20.00）

9（60.00）

6（40.00）

X2