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施工测量成果报验单

（鉴江[2008]测量001号）

合同名称：xx加固工程应急项目xx堤段三江一联围A标段合同编号：JXLW-－SJLW－A01

致：xx市xx工程建设管理咨询监理有限公司xx围应急项目xx堤段监理部：我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。

单位工程名称及编码

xx工程应急项目xx堤段

三江一联围A标段/（编码1）

分部工程名称及编码

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单元工程名称及编码

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施测部位

工程控制点坐标

施测内容

复测江门市水利水电勘测设计院有限公司、江门市新会区江新联围新会挡潮堤段除险加固工程项目经理部提供的工程控制点坐标和高程。

施测单位

茂名市鉴江流域水利水电建筑安装工程有限公司

施测单位负责人：

日期：xx

施测说明

本次复测采用附合导线法进行坐标，高程点复测，引测，并沿途在永久建筑物上布设坐标，高程控制点，建立本工程控制网。

承包人复查记录：提供的工程控制点坐标数据基本准确。今后施工过程均可可采用

复检人：

日期：xx

附件：1，测量报告

承包人：xx水利水电建筑安装工程有限公司江xx除险加固达标加固工程应急项目xx堤段三江一联围A标段项目经理部

项目经理：

日期：xx

核验意见：

监理机构：xx管理咨询监理有限公司江新联围应急项目

xx堤段监理部

监理工程师：

日期：年月日

说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。