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经腹部与阴道超声结合应用于妇产科急腹症中的诊断意义

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【摘要】目的：本次主要对经腹部与阴道超声结合应用于妇产科急腹症中的诊断意义进行分析，旨在为临床有效诊断提供参考依据。方法：随机选取我院2014年2月-2016年5月收治并确诊的妇产科急腹症患者256例，对所选患者的临床资料进行回顾性的分析，同时分析经腹部与阴道超声结合检查的结果，并与临床病理检查的结果相互比较。结果：本次所选256例妇科急腹症患者中，102例异位妊娠流产，13例黄体囊肿破裂，4例卵巢肿瘤蒂扭转，4例急性子宫穿孔，18例急性盆腔炎症，52例各类型流产，63例前置胎盘。超声联合诊断与术后检查结果相对比，诊断准确率高至97.7%（250/256）。结论：经腹部与阴道超声结合应用于妇产科急腹症中的诊断方式较简单，且具备较高的诊断准确率，值得在临床诊断中进行推广和应用。

【关键词】妇产科急腹症；阴道超声；腹部超声

R445A2095-1752（2017）03-0086-01

妇产科急腹症主要指因妇科疾病造成的急性剧烈疼痛[1]。常见的引起妇科急腹症的原因有：子宫肌瘤变性、剧烈痛经、急性盆腔炎、异位妊娠以及卵巢肿瘤蒂扭转等等，一般发病急速，且患者的病情发展较快，临床诊断中给予超声检查可迅速诊断，同时为患者争取及时的抢救时间，最终使患者的病死几率得到降低[2]。本次主要选取我院收治的256例妇科急腹症患者，对其行经腹部与阴道超声结合诊断，并与临床诊断结果对比，探讨经腹部结合阴道超声的诊断意义，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2014年2月-2016年5月收治并确诊的妇产科急腹症患者256例，在所有患者中，年龄最小的为21岁，最大的为37岁，平均年龄为（25.98±4.24）岁。所选患者均出现程度不同的腹痛症状，并且多数患者表现为下腹痛，其中218例患者有阴道出血情况，93例患者停经史较明显。

1.2方法

1.2.1诊断仪器：本次超声诊断仪选取飞利浦HD-11XE或迈瑞DC-6进行检测，将腹部超声探头的频率设置在2MHz-5MHz，而阴道超声探头的频率则设置在5MHz-9MHz。充分充盈患者的膀胱，其后对其腹部行超声检查；排空患者的膀胱并选取结石体位；于超声探头上涂抹上少量的耦合剂，在避孕套套上之后，再在外部涂抹少量的耦合剂，准备充分后给予阴道超声检查，同时需确保检查中多角度、多切面检测盆腔内的附件与子宫等，对患者子宫的形态和大小进行观察，并观察宫腔内孕囊和积液的情况，附件区域中包块存在的情况，一旦发现包块，则需对其形态、大小和位置等进行详细观察。探查周边器官与内部回声之间的关系，若腹腔中有积液存在，则需有效测量积液的深度，采用彩色多普勒扫描；同时还需观察并详细记录盆腔中病灶流血的征象。

1.3评价（观察）指标

所选256例患者均实行经腹部与阴道超声结合检查，并将检查的结果和手术病理的结果比较。

2.结果

经腹部与阴道超声结合应用于妇产科急腹症中的诊断情况，研究得出，超声联合检查与临床病例结果之间的比较无明显差异，超声联合检查的诊断价值较高，准确率为97.7%（250/256），详见表。

3.讨论

妇产科急腹症病因最多见的便为异位妊娠，其中最常见的便是输卵管妊娠，占比为95%[3]。超声检测表现情况：子宫饱满，宫腔中有胚芽和妊娠囊出现，因子宫内膜出现脱膜样变，可呈现出假妊娠囊，宫腔回升异常，一般和子宫出血和脱膜的变化有关联[4]，在妊娠附件区域中探查到混合型肿块或者胚囊，其声像图随出血量、时间长短或者不同的发生位置而表现出差异[5]。此外，盆腔腹膜炎和输卵管炎等在妇科急腹症的临床诊断中亦较常见，患病初期的超声诊断不典型，在其发展为输卵管卵巢脓肿或积脓时，利用超声检查可将其表现特征通过声像图表现出[6]。通过本次研究可知，经腹部与阴道超声结合应用于妇产科急腹症中的诊断结果与临床手术结果比较，其诊断准确率为97.7%，诊断结果较接近，由此可见经腹部和阴道超声的结合应用可取长补短，具有简便、准确率与安全性高且无创的特点，且较易为患者接受，值得推广。

【Reference】

[1]胡琰.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症诊断中的临床价值[J].当代医学，2015，24(24):35-35，36.

[2]刘秀梅.经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床应用价值[J].中国继续医学教育，2015，23(8):190-191.

[3]王琳，郭燕鑫.经腹与经阴道彩色多普勒检查妇产科急腹症临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，25(11):2078-2080.

[4]邓妙珍，梁超雄.经腹部联合经阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2015，21(1):198-200.

[5]田爱民.经腹部及阴道超声联合应