儿科病区支气管肺炎护理查房.ppt

儿科病区支气管肺炎护理查房

目录

contents

支气管肺炎概述

儿科病区环境及设施准备

护理评估与计划制定

护理措施实施与记录

并发症预防与处理策略

家属沟通与健康教育工作开展

总结回顾与展望未来改进方向

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支气管肺炎概述

支气管肺炎是一种由细菌、病毒或支原体等感染引起的儿科常见呼吸道疾病，主要表现为发热、咳嗽、气促等症状。

定义

主要包括病原体感染（如细菌、病毒、支原体等）、免疫力下降、环境因素（如寒冷、潮湿等）以及遗传因素等。

发病原因

患儿可出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状，严重者可出现呼吸衰竭和心力衰竭等并发症。

根据病程可分为急性支气管肺炎和迁延性支气管肺炎；根据病原体可分为细菌性、病毒性、支原体性等类型。

分型

临床表现

主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。其中，X线检查是诊断支气管肺炎的重要手段之一。

诊断方法

结合患儿的临床表现、体征及实验室和影像学检查结果，可作出支气管肺炎的诊断。具体标准包括发热、咳嗽等症状，肺部听诊可闻及固定中细湿啰音，X线检查可见肺部斑片状阴影等。

诊断标准

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儿科病区环境及设施准备

保持病房内温度恒定，一般维持在22-24℃，相对湿度保持在50%-60%，以提供舒适的住院环境。

温度与湿度

通风与采光

噪音控制

定时开窗通风，保持空气新鲜，避免对流风直接吹向患儿。室内光线柔和，避免强光刺激。

保持病房安静，减少噪音，为患儿提供良好的休息环境。

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根据患儿年龄和病情，合理配置床位，一般设置婴儿床或加床栏，确保患儿安全。

床位设置

每个床位均设有呼叫系统，方便患儿及家长随时寻求帮助。

呼叫系统

提供适量的玩具、图书等娱乐设施，以满足患儿的心理需求。

娱乐设施

每日定时进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机进行消毒。

空气消毒

患儿接触的物品如餐具、玩具等需定期清洗消毒，防止交叉感染。

物品消毒

医护人员及家长在接触患儿前后需严格遵循手卫生规范，进行手部清洁和消毒。

手卫生

对于具有传染性的支气管肺炎患儿，应采取相应的隔离措施，如单间隔离、佩戴口罩等，以防止疾病传播。

隔离措施

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护理评估与计划制定

关注患儿的呼吸道症状，如咳嗽、喘息等，及时采取措施保持呼吸道通畅。

呼吸道问题

监测患儿的体温变化，采取物理降温或药物降温措施，防止高热惊厥等并发症的发生。

发热问题

评估患儿的营养状况，提供合理的饮食建议，保证患儿摄入足够的营养。

营养问题

环境调整

保持病房空气流通，温度适宜，减少人员流动，为患儿提供一个安静、舒适的休息环境。

呼吸道护理

定期为患儿翻身、拍背，促进痰液排出；保持患儿口腔清洁，预防口腔感染。

发热护理

根据患儿的体温情况，采取适当的降温措施，如温水擦浴、退热贴等；同时密切观察患儿病情变化，及时与医生沟通。

营养支持

根据患儿的年龄和病情，提供合理的饮食建议，鼓励患儿多摄入高热量、高蛋白食物，以增强身体抵抗力。

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护理措施实施与记录

吸氧

根据患儿病情，遵医嘱给予吸氧，以改善缺氧症状。

保持呼吸道通畅

定期清理呼吸道分泌物，保持患儿呼吸道通畅，可采用吸痰、拍背等方式。

雾化吸入

遵医嘱给予雾化吸入治疗，以稀释痰液、减轻炎症。

遵医嘱正确使用抗生素，注意观察药物疗效及副作用。

抗生素使用

遵医嘱给予祛痰药，注意观察药物疗效及副作用。

祛痰药使用

对于烦躁不安的患儿，可遵医嘱给予镇静药，但需注意用药剂量和时间。

镇静药使用

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并发症预防与处理策略

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脓胸

肺炎旁胸腔积液可能发展为脓胸，危险因素包括肺炎链球菌等病原菌感染。

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呼吸衰竭

支气管肺炎可能导致呼吸道堵塞，引发呼吸衰竭。危险因素包括病情严重程度、年龄、体质等。

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心力衰竭

严重支气管肺炎可能累及心脏，导致心力衰竭。危险因素包括原有心脏病、高血压等。

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立即吸氧、保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气。

呼吸衰竭应急处理

减轻心脏负荷、强心治疗、控制感染等。

心力衰竭应急处理

及时穿刺抽液或闭式引流，积极抗感染治疗。

脓胸应急处理

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家属沟通与健康教育工作开展

组织专业医护人员定期开展支气管肺炎相关疾病知识讲座，提高家属对疾病的认知。

疾病知识讲座

指导家属掌握正确的护理技能，如拍背排痰、正确喂养等，提高家属的护理能力。

护理技能培训

向家属宣传健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、适当运动等，促进患儿康复。

健康生活方式倡导

护理计划共同制定

鼓励家属参与护理计划的制定，根据患儿的实际情况和家属的意愿，共同制定个性化的护理方案。

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总结回顾与展望未来改进方向

通过查房，对患儿的病情进行了全面评估，包括症状、体征、实验室检查结果等，为后续治疗提供了重要依据。

患儿病情评估

查房中检查了各项护理措施的执行情况，包