老年疾病特点【29页】.pptxVIP

1.4老年疾病的特点陈慧敏

1.老年病概念3.老年病的临床特点2.常见的老年疾病分类目录

1.老年病概念老年病：指老年期（60岁及以上）患者在各种原因作用下所患的疾病或者多发的疾病。

2.常见的老年疾病分类按患病率高低：高血压（30%-70%）、冠心病、高血脂、慢性支气管炎、肺气肿按病死率高低：肺炎、脑出血、肺癌、胃癌、急性心肌梗塞按死亡率高低：脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病

2.1老年疾病的分类（按照患病方式）1.老年原发性疾病：正常衰老过程中必然发生的组织结构和功能障碍性疾病。（老年人特有的疾病，非老年期罕见，只有老年人才得，并且有老年人的特征。）eg:老年痴呆、脑动脉硬化、帕金森病、老年性耳聋、前列腺肥大等2.老年继发性疾病：老年期患病后继发的疾病。eg:脑动脉硬化基础上继发的脑血管意外：脑卒（cu）中

脑卒中属于急性脑血管病，俗称中风，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中又分为脑出血、蛛网膜下腔出血；缺血性脑卒中又分为短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞、脑血栓形成。急性脑卒中的病理基础为血管脑动脉硬化，与高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、不良生活习惯有关，血管硬化引起血管内血栓形成，导致血管闭塞。同时引起微小动脉瘤形成，情绪激动或者劳累、血压升高时出现破裂，导致脑出血的发生。了解脑卒中~/video/article/299312.html

2.1老年疾病的分类（按照患病方式）3.老年人易感性疾病：多见于老年人的疾病，非老年期少见。eg:高血压、心脏病、骨质疏松等4.老年常见性疾病：任何年龄均可发病，但是以老年期更为常见，或者变得严重。eg:恶性肿瘤、老年性白内障等5.老年少见性疾病eg:手足口病、麻疹等

2.1常见的老年疾病（按照发生率）

3.老年病的临床特点患病率高患病因素多多病并存临床特征不典型疾病进展快疾病并发症多多种老年综合症或者老年问题出现疾病诊断要点及治疗反应多学科团队参与康复和护理

患病率高老龄化的加剧，老年人数量的增加患病因素多老年人机体逐渐老化，免疫功能下降，各器官和组织功能处于衰退状态。多病并存表现为同一名患者患有多种疾病，或者统一器官或者系统发生多种疾病。例如：同一老年人可能同时拥有多种疾病。

临床特征不典型原因：1.非特异性症状多见由于多种疾病相互影响或者一种疾病的症状被另一种疾病所掩盖，老年人群患病后临床症状往往不明显。2.老年人对疼痛的反应性和敏感性降低老年人由于机体形态和生理功能的衰退，感觉敏感性、反应能力减弱，对于疼痛和疾病感受性下降，因此疾病症状易被忽略。3.老年人发病多出现精神和神经症状由于老年人有脑血管硬化、脑供血不足以及各器官功能减退等情况，当老年人发生感染、发热、脱水和心律失常时常出现意识障碍的症状。当原发疾病得到控制时，意识障碍也会消失。

疾病进展快老年人各种器官功能减退、机体适应能力和代偿能力差，机体的器官储备功能处于衰竭的边缘，在内环境不稳定的状态下，病情可能在短时间内出现恶化，使原来勉强维持代偿状态下的器官迅速衰竭。疾病并发症多a.多系统功能或多器官功能衰竭b.水、电解质和酸碱平衡紊乱c.血栓和栓塞

1.5老年期特征及共病情况老年人的生理病理特点老年临床药理学特点老年人共病的概念老年人共病的处理策略

肺活量减少，残气量增加，换气效能减弱，通气功能降低，呼吸交换功能异常易导致脑功能异常（肺性脑病）。老年人呼吸系统的生理病理特点老年人由于肺组织僵硬、弹性回缩力衰退、肋软骨钙化、运动减弱，脊柱萎缩甚至驼背，或是胸廓硬化变形而呈桶状胸及生理性肺气肿。导致肺活量减少，残气量增加，换气效能减弱，通气功能降低，尤其是患慢性支气管肺炎是痰液分泌增加，气道阻塞加重呼吸负担。老年时，大脑对延髓呼吸中枢的调节作用减弱，劲动脉窦的化学感受器对缺氧变得较为敏感，呼吸中枢对二氧化碳等化学刺激的敏感性增高，肺机械感受性反射减弱，容易因为呼吸交换功能异常导致脑功能异常。老年人的生理病理特点

心脏收缩力下降且收缩不完全，使得脉压差增大；老年人易发生直立性低血压，当卧位发生改变时，动作应缓慢。老年人循环系统的生理病理特点老年人心肌收缩力降低，舒张不完全，心排血量和每搏输出量均减少，而血压却随着年龄的增长而上升。老年人由于血管弹性降低，动脉粥样硬化斑块增加，血流速度减慢，外周阻力增大，因此动脉收缩压可以上升很高而舒张压则较低，脉压增大。老年人由于颈动脉窦和主动脉弓压