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探讨子宫动脉栓塞联合宫、腹腔镜治疗宫颈妊娠及子宫切口瘢痕处妊娠的临床观察及护理体会
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摘要：目的研究分析宫颈妊娠及子宫切口瘢痕处妊娠患者行子宫动脉栓塞联合宫、腹腔镜治疗的护理。方法此次研究的对象是选择24例妊娠患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取子宫动脉栓塞，联合宫、腹腔镜手术治疗，给予心理护理及系统围手术期护理，观察患者体温、阴道流血及血β-HCG变化，远期随访患者月经量的情况及后续生育能力。结果24例患者治疗过程顺利，无护理并发症的产生，血β-HCG在术后2～3w恢复正常。5例患者失访，19例患者未再次妊娠，1例患者术后月经量明显减少，2例患者术后半年出现严重宫腔粘连，闭经。结论心理护理、系统围手术期护理降低患者护理并发症，提高患者依从性，配合临床治疗有意义。
关键词：宫颈妊娠；子宫瘢痕处妊娠；宫、腹腔镜；子宫动脉栓塞术；病情观察；护理
Abstract：ObjectiveTostudyandanalyzethenursingofuterinearteryembolizationcombinedwithhysteroscopyandlaparoscopyinthetreatmentofcervicalpregnancyandscarpregnancy.Theobjectoftheresearchmethodistoselectthepatientsof24casesofpregnancy，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，andtaketheuterinearteryembolizationcombinedwithhysteroscopy，laparoscopicsurgery，receivedperioperativenursingandpsychologicalnursingsystem，observethepatientstemperature，vaginalbleedingandserum-HCGchanges，thelong-termfollow-upofpatientswithmenorrhagiaandsubsequentfertility.Resultsthetreatmentcoursewassmoothin24patients，nonursingcomplicationsoccurred，andbloodbeta-HCGreturnedtonormalat2~3wafteroperation.5patientswerelosttovisit，19patientsdidnotrepregnancy，1casesofpostoperativemenstrualvolumedecreasedsignificantly，2casesofsevereintrauterineadhesions，amenorrheaaftersixmonths.Conclusionpsychologicalnursingandsystematicperioperativenursingcanreducethecomplicationsofnursingandimprovethecomplianceofpatients，whichismeaningfulforclinicaltreatment.
Keywords：cervicalpregnancy；uterinescarpregnancy；palaceandlaparoscopy；uterinearteryembolization；conditionobservation；nursingcare
宫颈妊娠（cervicalpregnancy，CP）和剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）是两种特殊类型的异位妊娠，受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠，若胚胎着床在前既往子宫下段剖宫产切口瘢痕处，则称之为子宫切口瘢痕处妊娠。两者的共同点为临床处理困难，易出现大出血，严重时可导致子宫切除，甚至危及生命。本文回顾性分析宫颈妊娠及子宫瘢痕处妊娠共计24例患者，采用子宫动脉栓塞，后续宫、腹腔镜联合手术治疗，探讨相关护理措施，提高临床护理工作。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年8月～2016年1月就诊于我院妇产科的患者，其中宫颈妊娠患者4例，子宫瘢痕处妊娠20例。研究对象年龄26～41岁，平均年龄（31.1±9.1）岁，平均妊娠3.1次。纳入标准为：①诊断明确，且病灶未突破子宫峡部浆膜层或宫颈表面，子宫浆膜层及宫颈表面在磁共振下表现为连续性完整；②治疗方法为先行双侧子宫动脉栓塞术，术后3d再行宫、腹腔镜联合手术去
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