中医综合疗法治疗糖尿病肾病的临床分析及护理对策.docx

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中医综合疗法治疗糖尿病肾病的临床分析及护理对策

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摘要：目的对糖尿病肾病患者使用中医综合疗法进行治疗，验证其临床效果并探讨护理对策。方法选取我院自2015年3月至2017年3月接诊的46例糖尿病肾病患者，并对其使用中医综合疗法进行治疗。在护理方面，从患者情志、饮食、足部护理等方面出发，进行全方位护理，对患者病情进行跟踪观察并仔细记录病人的恢复情况，最后对中医综合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果和护理对策进行分析。结果对治疗效果进行分析和记录，46例糖尿病肾病患者中，20例有明显的疗效，24例显示有效，只有2例患者显示无效，总有效率为95.65%。结论本次研究证明中医综合疗法对于糖尿病肾病的治疗有非常显著的效果，应该得到推广应用，如果再配合使用合理的护理方式，就会在提升疗效的同时减少患者的病痛。

糖尿病肾病是一种糖尿病常见的并发症，病情严重者可导致死亡。糖尿病患者体内的糖性蛋白多于常人，随着糖性蛋白的增加，患者肾小球系膜和内膜的厚度也会随之增加，这使得肾小球系膜和内膜的通透性变强。因此，糖尿病患者会出现水肿、肾小球过滤性降低甚至持续性蛋白尿的症状，如果这些情况得不到有效控制，就会严重影响肾功能，进而引发尿毒症，这是导致糖尿病患者出现糖尿病肾病的直接原因。就目前而言，对于糖尿病肾病的治疗尚无明显特效药，但是中医综合疗法在糖尿病肾病的治疗上表现出了优势，中医综合疗法配合合理的护理方法可以使糖尿病肾病得到有效的控制。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2015年3月至2017年3月两年间在我院接受糖尿病肾病治疗的患者共计46例为研究对象，46例患者中有男患者26例，女患者20例，患者的年龄区间为42—66岁，平均年龄为56岁，平均病程为9.2年。

二、护理

（一）一般护理

对糖尿病肾病患者的一般护理主要包括以下四点：（1）指导患者晨起时做深呼吸屏气运动，练习八段锦以及经常在家属或医护人员的陪护下散步，加强运动。（2）协助患者通过按摩足三里、肾俞穴等穴位进行自我保健，早晚各一次，每次十五分钟。（3）在实行运动计划时需要结合各自的实际条件，制定适合自己的运动计划，长期坚持，持之以恒。（4）做好皮肤护理，通过涂抹护肤品来减少皮肤瘙痒。另外，应当提醒和监督患者在治疗期间注意个人卫生、防止感染，同时对自己的饮食习惯和运动情况进行调整，控制自己的血糖值。另外，在治疗期间保持良好的生活习惯，戒除烟酒。在用药期间需要告知患者药品禁忌，避免因为不当使用药物造成严重后果。

（二）情志护理

由于糖尿病肾病患病时间较长、治疗不易，并且易在治疗期间容易发生其它并发症，因此，糖尿病肾病会对患者的身心造成严重损害，容易使患者产生悲观失望的负面情绪，进而失去持续治疗重获健康的信心。鉴于此，情志护理也应该成为护理的重要组成部分。在治疗期间，医护人员应该及时掌握患者的心理状况和情绪变化，对患者的负面情绪进行及时疏导。情志护理应该从以下四方面入手：（1）通过与患者进行语言沟通来引导患者化郁为畅、疏泄情志。（2）鼓励患者通过采取适当的自我放松方式来调节自我。（3）鼓励病友之间相互沟通交流。（4）加强肾脏替代治疗的宣教，缓解患者心理压力。

（三）足部护理

糖尿病会使患者的自身代谢紊乱，甚至出现血管病变。这会使得糖尿病患者在遭受外伤时容易发生组织坏死，因此，糖尿病肾病患者更应该养成良好的足部护理习惯。这可以有效预防末梢神经病变、下肢动脉供血不足等不良状况。在治疗期间，医护人员应该就足部护理的重要性对糖尿病肾病患者及其家属进行详细的阐述，对病人和家属讲解足部护理的正确方式方法，监督病人在血糖、血脂、血压等处于合理范围的情况下，坚持每天进行时间约30分钟的足部运动，这样可以保证足部正常的血液循环。同时，应该督促患者坚持每晚使用40℃左右的热水泡脚的习惯，泡脚后要及时擦干，这也有助于足部血液循环。中药泡洗技术如下：（1）足部浸泡温度为38—41℃，时间控制在30—45分钟，每天一次，泡洗时按压涌泉穴。（2）对于动静脉内痿的患者应该现将术肢放在70—80℃的药液之上进行15分钟的熏蒸，在浸泡于药液中15分钟。还可以采用艾灸法、药熨法、穴位按摩、中药药浴等中医护理方法。

（四）水肿及褥疮护理

糖尿病患者血液中蛋白含量较常人较少，这使得糖尿病患者极易出现身体水肿。身体水肿会使得患者血管病变加重，神经营养不良，进而使患者容易发生皮肤破损、褥疮等病况。为了避免上述病况发生，医护人员在患者治疗和恢复期间应该与患者本人及家属进行沟通，对患者卧床期间的卫生、清洁状况等重点关注，对需要长期卧床的患者及时变更体位。

（五）饮食护理

饮食护理是对糖尿病肾病患者的重点护理方式，在饮食护理方面，应当合理控制患者的热量、蛋白质、脂肪等的摄入量，并对患者食物中所含糖分进行严格控制，以保证患者正