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体外超声联合血脂康治疗高脂血症的疗效观察

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【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）26-0199-01

血脂代谢紊乱包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，是动脉粥样硬化和心脑血管疾病主要致病因素之一。血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性脑卒中发病的重要独立危险因素[1]。我们于2011年11月至2012年12月对体外超声联合血脂康治疗高脂血症的疗效进行了观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料120例病人均为我科门诊或住院的高脂血症患者，全部符合高脂血症诊断标准[1]，其中男31例，女29例，年龄40-86岁，均排除有肝、胃、肾、甲状腺和糖尿病等疾病;排除家族性高胆固醇血症、服用影响血脂药物者，随机分为二组。

1.2方法血脂康治疗组（A组），口服血脂康，每次0.6克，2次/天，疗程4周；体外超声联合血脂康治疗组(B组)，使用SUT-DJ680超声扫描治疗仪治疗，输出平均功率3.4-7.0W，超声频率0.8MHz，每次30分钟，1次/天，口服血脂康，每次0.6克，2次/天，疗程4周。二组患者治疗前及治疗后晨起空腹采静脉血查TC、TG、HDL-C及LDL-C。

1.3统计方法采用SPSS17.0软件进行统计分析，不同治疗方法与治疗前后间对比采用重复测量的方差分析，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组治疗前TC、TG、HDL-C及LDL-C值差异均无统计学意义，P0.05；两组治疗后TG、TC、LDL值较治疗前减小，差异有统计学意义，P0.05，治疗前后HDL值差异无统计学意义，P0.05；两组间治疗后TG、TC、LDL值差异有统计学意义，P0.05。

表1两种方法治疗前后的血脂水平

注:两组治疗前比较,P0.05;两组治疗前后比较,P0.05;两组治疗后比较,P0.05。

3讨论

血脂康胶囊(简称血脂康，北大维信生物科技有限公司生产)为目前在国内临床应用较广的调脂药，是采用生物技术从特制红曲中提炼精制而成的血脂调节剂，富含HMG-CoA还原酶抑制剂lovastatin（洛伐他汀）以及不饱和脂肪酸、甾醇和少量的黄酮类物质。临床研究证实血脂康有较好的调脂作用，且不良反应较少。

超声降血脂治疗能增强血脂的氧化和排泄，抑制肠道吸收和肝脏合成胆固醇，超声波机械振动、高频振荡作用，引起脂质分子发生乳化分解，降低胆固醇水平，抑制HMG-CoA转化羟甲基戊二酸。同时超声波的振荡可使细胞膜通透性增加，使脂质物质从细胞内渗出，并在乳化作用下降解[2]。临床研究表明体外超声治疗可以降低TG、TC、LDL，HDL水平轻度增高[3]。

本研究中两种治疗方法治疗后TG、TC、LDL值较治疗前减小，差异有统计学意义（P0.05）；体外超声联合血脂康组治疗后TG、TC、LDL值明显低于血脂康组，差异有统计学意义（P0.05）。体外超声联合血脂康治疗血脂异常,相互加强了各自的理化效应,强化了对HMG-CoA还原酶的抑制,促进了LDL-C、VLDL-C残余物的降解。这种强化作用表现为体外超声联合血脂康组治疗血脂异常效果明显优于单用血脂康组。血脂异常已经受到人们广泛关注,很多研究都在探讨更好的调脂方法。体外超声联合血脂康降低血脂为临床治疗高脂血症提供了一个新的治疗方法,超声治疗无创无痛苦,值得临床广泛推广。

参考文献

[1]苏蓉,于德水.高脂血症的危害及防治.中国当代医药,2009,4(16):128-129.

[2]董壮丽,韩森楷,李晓岚等.超声波降血脂驱动脉粥样硬化作用的研究.中国超声医学杂志,1993,9(4):265-267.

[3]王海宁,沈桂英,于红等.超声乳化降脂仪治疗高脂血症伴肝功异常78例.海军医学杂志,2007,28(2):185-186.

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-全文完-