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第三节心血管活动的调节;提纲

一．心脏的神经支配及其作用

二．血管的神经支配及其作用

三．神经调节

四．体液调节

五.自身调节;调节内脏活动的神经总称为

（也称自主神经系统或内脏神经系统）

包括传入神经和传出神经，

但习惯上仅指支配内脏器官的传出神经；

根据其结构特点将其分为：

1.交感神经

2.副交感神经;迷走神经：

为第Ⅹ(10)对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。;植物性神经的结构和功能特点;2024/5/30;

;2、心血管中枢:延髓及其以上部分。

3、心血管反射

1.颈动脉窦、主动脉弓压力感受器

2.颈动脉体、主动脉体化学感受器

3.心肺(牵张、化学)感受器;神经;2024/5/30;(一）心脏的神经支配：两类

1、心交感神经（心加速神经）：

（1）右侧纤维主要支配窦房结：心率

（2）左侧纤维支配房室结、房室束和心室肌：

心肌收缩力；兴奋传导速度;β肾上腺素能受体激活;2、心迷走神经（心抑制神经）

右侧纤维主要支配窦房结

左侧纤维主要支配房室交界

特点：心率变慢、心房肌收缩力下降、

房室传导速度下降

*该纤维末梢释放乙酰胆碱：;M胆碱能受体激活;2024/5/30;2024/5/30;★心迷走神经和心交感神经对心脏的作用是拮抗的。;毛细血管前括约肌主要受局部组织代谢产物影响。其余绝大多数受神经调节。

1）缩血管神经纤维

2）舒血管神经纤维;1）缩血管神经纤维：交感缩血管纤维

去甲肾上腺素。

;2024/5/30;缩血管神经纤维分布密度：

;在同一器官中分布：

1.动脉中缩血管纤维的密度高于静脉；

2.微动脉中密度最高；

3.毛细血管前括约肌中神经纤维分布很少。

;交感缩血管纤维作用机制：

在安静状态下，交感缩血管纤维持续地发放低频率（约1～3次/秒）的冲动，称为交感神经的紧张性活动。;（2）舒血管神经;②副交感舒血管神经纤维

少数血管还受副交感舒血管神经的支配。

副交感舒血管??经兴奋→末梢释放ACh→血管平滑肌M受体→脑、唾液腺、胃肠道的腺体和外生殖器等的血管舒张。;③脊髓背根舒心血管神经：

感觉神经末梢分支可通过轴突反射引起局部血管舒张。;心血管中枢;(2)延脑以上的心血管中枢：;神经调节三种方式;(1)颈动脉窦，主动脉弓压力感受性反射—减压反射：;;2024/5/30;反射弧

压力感受器：位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜

下，适宜刺激是动脉管壁牵张刺激。;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;减压反射动态调节变化图;①经常起作用：

感受血压变化的范围是60~180mmHg，对100mmHg（13.3kpa）时的压力变化最敏感。;②对搏动性的压力变化比稳定性压力变化更为灵敏。

③属负反馈调节机制，通过这一反射，缓冲了动脉血压的变化。

生理意义：

维持动脉血压的相对恒定;存在于心房、心室和肺循环大血管壁的感受器总称为心肺感受器。

1）低压感受器（感受机械牵张刺激）

其中心房感受器感受容积变化

称为容量感受器。

2）化学感受器：前列腺素、缓激肽;反射效应：

①迷走紧张性↑心率↓

心输出量↓血压↓

交感紧张性↓外周阻力↓;3．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射;PO2?

血液中PCO2?

pH?;1）适宜刺激：PCO2、PO2及H＋浓度;四.体液调节;（一）肾素－血管紧张素系统;

1．来源：

循环血量↓

动脉血压↓→肾血流量减少

肾交感N兴奋↓

肾近球细胞分泌肾素

血管紧张素原（肝脏产生）（入血）

↓肾素

血管紧张素Ⅰ（10肽）

↓血管紧张素转化酶（肺内）

血管紧张素Ⅱ（