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炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

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【摘要】目的:探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法:对我院2015年10月—2016年12月收治的78例疱疹性咽峡炎患儿，随机分两组，各39例，对照组采用利巴韦林治疗，观察组在此基础上联合炎琥宁治疗，比较两组的临床效果。结果:观察组临床疗效为89.74%，对照组为71.79%，观察组明显较高（P＜0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为7.69%和5.13%，差异不显著（P＞0.05）。结论:应用炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎，可提高临床疗效，且安全性高。

【关键词】炎琥宁；利巴韦林；小儿疱疹性咽峡炎；可行性；不良反应

R720.5A2095-1752（2018）24-0197-01

小儿疱疹性咽峡炎是一种急性上呼吸道感染性疾病，好发于夏秋季节[1]，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食等，若不及时治疗可进展为手足口病，进一步引发心肌炎、脑炎等并发症[2]。本研究对我院2015年10月—2016年12月收治的78例疱疹性咽峡炎患儿，采取炎琥宁联合利巴韦林治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1研究资料

选取2015年10月—2016年12月我院收治的78例疱疹性咽峡炎患儿。均符合小儿疱疹性咽峡炎临床诊断标准。随机分为两组各39例。对照组：男21例，女18例；年龄1～5岁，平均年龄（3.72±0.49）岁。观察组：男24例，女15例；年龄1～6岁，平均年龄（3.83±0.87）岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组给予10mg利巴韦林注射液+5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d，持续治疗5d。观察组在此基础上，联合15mg炎琥宁静脉滴注，1次/d，持续治疗5d。

1.3评价指标和统计学方法

1.3.1评价指标临床疗效判定：痊愈：3d后临床症状完全消失，咽峡疱疹消失；有效：3d后临床症状改善，咽峡疱疹缩小；无效：3d后临床症状无改善，咽峡疱疹不愈。临床疗效=(痊愈+有效)/总例数。

1.3.2统计学方法使用SPSS20.0统计软件，计数资料采取率用[n（%）]表示，计量资料（x-±s）表示，计采用χ2检验、t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组疗效明显较对照组高（P＜0.05），见表1。

3.讨论

小儿疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒所致的咽峡部急性感染，小儿会出现高热、咽痛等明显症状，咽部检查可见疱疹，破溃后可形成小溃疡，导致患儿出现寝食难安、流口水、呕吐等现象[3]。

目前临床首选抗病毒对症治疗，利巴韦林是一种广谱的抗病毒药物，被广泛应用于治疗小儿疱疹性咽峡炎，但疗效不佳[4]。为寻找临床上更为有效的治疗方案，笔者选取了我院2015年10月—2016年12月收治的78例疱疹性咽峡炎患儿，通过炎琥宁联合利巴韦林治疗，观察组临床疗效为89.74%，对照组为71.79%，观察组显著优于对照组（P＜0.05），表明与单独利巴韦林治疗相比，联合炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎可提高临床疗效。炎琥宁的主要成分是穿心莲内酯半酯单钾盐，具有稳定性好，不易产生耐药性等优点[5]。钟秀梅[6]等研究认为，炎琥宁可抑制早期毛细血管通透性的增高、减少炎性渗出和水肿，快速缓解临床症状。对其抗病毒机理研究发现，穿心莲内酯半酯单钾盐可抑制肌苷酸转化为鸟苷酸，阻断病毒复制过程中DNA和蛋白质的结合，因而导致病毒不能正常复制[7]。本研究中两组均有轻微不良反应，对照组共2例，不良反应率为5.13%；观察组不良反应3例，不良反应率为7.69%，不良反应在未经特殊处理后均有所缓解，未对本研究产生影响，两组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05），表明炎琥宁联合使用不增加患者的药物不良反应，具有较好的安全性。

综上，炎琥宁联合利巴韦林在小儿疱疹性咽峡炎中应用，可优化疗效，且副作用小，具有较好的可行性和安全性。

【Reference】

[1]郝金斗，李宁，刘培辉，等.肠道病毒感染在儿童急性呼吸道感染中的临床特征及流行病学分析[J].中国医药导报，2016，13(36):105-108.

[2]李巧香，詹红艳.清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察[J].中国中医急症，2017，26(6):1022-1025.

[3]郎翔，王云松，汪晓静，等.针刺治疗小儿疱疹性咽峡炎:随机对照研究[J].中国针灸，2017，37(6):613-616.

[4]连宝涛，吴驻林，李泽彰，等.喜炎平对比利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的Meta分析[J].中国药房，2016，27(3):337-340.

[5]郦月娟，徐红，沈建锋，等.小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的