常见的传染性疾病.pptVIP

**HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤及性接触传播。母婴传播，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播(Ⅰ)。经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术（Ⅱ-2），以及静脉内滥用毒品等(Ⅰ)。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播（Ⅲ）。与HBV阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性明显增高(Ⅰ)。**日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液间的接触，一般不会传染HBV。**预防?????乙型肝炎疫苗预防?????接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。我国卫生部于1992年将乙型肝炎疫苗纳人计划免疫管理，对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗，但疫苗及其接种费用需由家长支付；自2002年起正式纳人计划免疫，对所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗，但需支付接种费；自2005年6月1日起改为全部免费。**乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。**乙肝治疗的总体目标????慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。???慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。**抗病毒药物主要有两大类：干扰素和核苷酸类似物，乙肝病人应戒酒，用药要慎重以防损害肝脏。**乙型肝炎乙型肝炎的传染源主要是乙型肝炎病人和乙型肝炎病毒携带者。传播途径主要有：（1）经血源传播，如输血与血制品的使用，外科手术、牙科治疗、注射、纹身医疗或实验室意外接触、共用剃刀、牙刷等，血液制品如免疫球蛋白、白蛋白，组织制品如胎盘组织液等，针灸、针刺也可引起乙肝传播。（2）母婴传播：HBsAg阳性的孕妇，尤其HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇，使95%的新生儿被HBV感染。新生儿被感染后易形成长期性携带。（3）性传播。**病毒性肝炎的预防甲肝、戊肝的预防措施同霍乱、伤寒、痢疾等肠道病，保护易感人群的措施主要是对高危人群接种甲肝减毒活疫苗。甲肝疫苗诱导产生的保护性抗体可持续至少3年，即使保护性抗体滴度下降，仍无需加强免疫，免疫保护作用可持续终身。所以，只要接种过甲肝疫苗的或得过甲肝的学生无须接种该疫苗。**乙肝主要通过疫苗接种来预防鉴于乙肝对人类健康的危害性和乙肝易预防难治疗等特性，乙肝的预防显得尤为重要。但只要尽早接种疫苗，完全可避免乙肝带来的种种危害。接种乙肝疫苗是预防肝炎的最佳途径。**目前，只有甲型肝炎和乙型肝炎疫苗。全程接种乙肝疫苗需半年时间，在接种乙肝疫苗前须进行乙肝两对半五项指标的检测，全阴性或表面抗体弱阳性方能接种乙肝疫苗。即使全程接种，也不是所有人都产生抗体，仍约有10%的人在三次接种注射后不产生表面抗体。所以全程接种乙肝疫苗后必须在1-2月后检查乙肝表面抗原、表面抗体等五项指标，如果表面抗体呈阴性或弱阳性，则需进行再次接种。对于接种成功者（已经产生抗体）也非一劳永逸，乙肝疫苗的持续作用期根据不同情况最长可达10-15年，但一般也应每隔2年左右进行查验，如表面抗体呈弱阳性，则需再接种一针加强。**?至今国内外也无文献报道经胃肠道传播，导致乙肝发病，或造成食物型暴发流行的例证，一般认为吸血昆虫只起机械传播作用，在流行病学上意义不大。戊型肝炎戊型肝炎（以下简称戊肝）的流行病学特征及临床表现均与甲肝类似。**九、常见食物中毒

食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病，病情严重者可以致命。食物中毒一般分为微生物性（包括细菌性和真菌性食物中毒）、化学性、有毒动植物**细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，其次为蜡样芽胞杆菌。细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低，多发生在气候炎热的季节。**食物中毒的预防首先要认真贯彻食品卫生法；不吃变质、腐败的食物；吃凉拌菜要注意洗净，消毒。对有肠道传染病及化脓感染者，不准帮厨。厨房里应做到生熟分开。其次要搞好餐饮卫生，消灭苍蝇、老鼠、蟑螂等。同时还要加强