CT增强的心理护理.docx

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CT增强的心理护理

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R473B1672-5085（2011）19-0333-02

【摘要】目的探索心理护理在减少增强患者的不良反应，使CT增强扫描顺利进行，提高诊断的作用。方法CT增强的心理护理，扫描中的配合，用药后的观察。结果消除患者的恐惧心理，减少了不良反应，使CT增强扫描顺利完成，提高诊断准确率。结论通过积极的心理护理干预改变病人的心理状态，保障CT增强工作顺利进行起着十分重要的作用。

【关键词】CT增强心理护理

随着影像医学的发展，CT作为临床辅助检查越来越普及，而CT增强在CT检查工作中越来越广泛。CT增强对了解诊断，鉴别诊断，了解病变组织的血供情况及其与其周围组织的关系有着十分重要的作用。造影剂在CT增强过程中可引起不同程度的反应，预防和护理CT增强过程中所引起的不良反应是CT增强扫描护理工作的一个十分重要的问题。[1]护士在增强过程中不但要有娴熟的护理技术，急救知识的能力，还要学会运用心理学的知识对不同患者采取不同的心理护理。心理护理贯穿于增强扫描的全过程。我科从2009年1月到时2010年1月对460例增强扫描患者进行全面的心理护理干预，效果十分满意。现总结如下：

1临床资料

1.1材料：2009年-2010年，我科进行CT增强扫描患者460例，均有记载，其中男性281例，女性179例，平均年龄60岁。

1.2设备：我院采用东软菲利浦CT-C2800型螺旋CT层距层厚10mm，特殊情况按要求薄扫。

1.3方法：CT增强患者均采用非离子型造影剂，其安全性能非常高，注入造影剂前先常规注射地塞米松5mg+生理盐水10mg，约5-10分钟后注射造影剂3-5ml，观察5-10分钟，观察有无不良反应，如无不适，根据体重确定造影剂的剂量一般（1.5-2.0ml/g），选择注射的速度一般（2.0-3.0ml/s），注射时密切观察患者有无不良反应。CT检查对患者来说都是完全陌生的，尤其当告知碘剂偶有过敏反应时，会产生紧张恐惧心理，护士就针对不同心理进行分析，采取相应心理护理。

2心理护理措施

2.1建立良好的护患关系。护士不仅要有高尚的医德，娴熟的专业技术，还要具有一定的心理学知识。检查前由于病人紧张忧虑对各种刺激都会十分敏感，所以护士在为病人增强时态度一定要和蔼、主动热情接待病人，增加病人的安全感和信任感。关心安慰病人，主动向病人介绍检查程序，有时可通过与病人家属的交谈，了解病人的心理状态，对病人进行有针对性的疏导和帮助，为建立融洽的护患之间的相互信任理解迈进第一步。

2.2用药前的心理护理。运用心理学的知识，做好患者的心理护理，在CT增强扫描注射造影剂前告知病人在造影剂检查同意一栏中签字，签字前护理人员要轻松委婉地和患者交流，仔细询问患者既往史是否是过敏体质，甲状腺功能情况、血糖、心肾功能及各方面情况，严格掌握造影剂的适应症和禁忌症。当病人得知检查需签字时首先想到危险性，自身可能有不治之症，或者价格问题，顾虑很多，作为护士要给予全面恰当的解释。告知患者此造影剂为非离型，安全性非常高，一般不会发生过敏，告知患者我们已常规准备好抢救物品和药品。如有不适我们会妥善处理。让患者放心，注射造影剂是为了进一步提高疾病的诊断率，并非都是严重疾患，即使有问题也必须要及早发现，及早治疗，积极调整病人的心态，减少不良反应，为患者创造一个轻松的检查环境。让患者以平常心配合检查，告知患者在CT增强过程中，如有全身皮肤发热口干、颜面潮红、注射肢体酸胀等不良反应时，不要惊慌，待注射几分钟后会自动消失，如有恶心呕吐等轻微不良反应也不要心慌，嘱咐患者深呼吸，放松心情，但如果患者感觉皮肤瘙痒、呼吸困难、寒战等不适进要及时向医护人员示意，及时抢救。某些检查如腹部检查前嘱病人最好前天晚上起空腹，告知患者一周内不作胃肠钡剂检查，以免影响检查效果。检查前训练病人闭气，告知患者不是深吸一口气闭，而是在平静呼吸的情况下听到口令时自然的闭气，在没有不适的情况下不随意停机，以免延误最佳扫描时机。如病人配合不好，对诊断不利，也浪费了人力、物力、财力。由于速度快，多数病人会有不同程度反应，因此做好心理护理是非常必要的。

2.3增强时心理护理。CT室护士必须和其他科室护士一样，应具备高尚的医德。增强注射造影剂时，护士应密切注视患者的表情、面色和注射部位有无渗漏。注意倾听患者的声音，和患者轻松交流，安慰患者，告知患者密切配合做好增强扫描工作。

2.4增强扫描后的心理护理。扫描结束后，再次询问病人的感受，有无不适，仔细观察病人精神状态，嘱其在观察室休息30分钟后方可离开。经调查问卷显示，大部分人通过耐心解释等心理护理，懂得一些增强知识，思想上轻松许多，精神恢复良好。

3小结

在CT增强过程中，护理人员的心理护理起着十分重要的作用。护理人员自身素质是做好心理护理