吻合器在低位直肠癌术中的应用.docx

?

?

吻合器在低位直肠癌术中的应用

?

?

（1江苏省南通市通州区平东镇平东医院普外科江苏南通226361）

（2江苏省南通市第二人民医院江苏南通226007）

【摘要】目的对接受低位直肠癌手术的患者在手术中应用吻合器的临床效果进行分析。方法抽取42例在我院和南通市第二人民医院就诊的患有直肠癌的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组21例。A组患者采用传统直肠癌手术的方法进行治疗；B组患者应用吻合器进行低位直肠癌手术。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果分析结果表明，B组患者的临床手术治疗效果明显优于A组患者，有显著的统计学差异（P0.05）；两组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P0.05）。结论应用吻合器对患有直肠癌的患者进行低位手术治疗的临床效果十分明显，不会出现严重的并发症和不良反应现象。

【关键词】低位直肠癌手术吻合器效果

R615A2095-1752（2011）24-0122-02

为了对接受低位直肠癌手术的患者在手术中应用吻合器的临床效果进行分析，为今后临床对该类患者进行更有效的治疗，使患者的病情得到有效控制，是该病患者的死亡率显著降低，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取42例在我院和南通市第二人民医院就诊的患有直肠癌的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用传统直肠癌手术和应用吻合器进行低位直肠癌手术。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

采用随机抽样的方法，在2008年3月至2011年3月这三年时间里，抽取42例在我院和南通市第二人民医院就诊的患有直肠癌的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者年龄在35至78岁之间，平均年龄52.6岁；其中包括18例男性患者和24例女性患者；患者的肿瘤类型包括溃疡型、肿块型、缩窄型；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。

1.2方法

将抽样中的42例患者病例随机分为A、B两组，平均每组21例。A组患者采用传统直肠癌手术的方法进行治疗；B组患者应用吻合器进行低位直肠癌手术。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。

1.3疗效评价标准

显效：临床症状消失，患者体征，相关检查结果转阴；有效：部分症状消失，患者生命体征基本恢复正常，相关检验结果与治疗前相比有较大进步；无效：患者的所有症状和指标均没有改善。

1.4数据处理

所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。

2结果

分析结果表明，B组患者的临床手术治疗效果明显优于A组患者，有显著的统计学差异（P0.05）；两组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P0.05）。

表1两组患者疗效比较[n/(%)]

组别例数（例）显效有效无效有效率

A组214(19.0)10(47.7)7(33.3)14(66.7)

B组2112(54.8)7(33.3)3(11.9)19(88.1)

P值0.050.050.050.05

3讨论

在所有的消化道恶性肿瘤中结直肠癌是十分常见的,在全部的胃肠道肿瘤中居第2位,近年来，其发病率有者不断增高的趋势，且增高趋势迅猛,从全国范围来看,该病已经占到恶性肿瘤的第4位,该现象与欧美一些发达国家当前的发病情况已经基本上持平,经成为人类生命和健康最大威胁，该疾病已引起社会和医学界的广泛关注[1]。

在采用吻合器对患者进行手术治疗时应该注意以下几点[2]:①进行吻合处理前需采用碘伏经肛门向直肠内进行反复冲洗,也可以采用各种抗癌类药物液体进行冲洗,以达到对可能脱落在肠腔的癌细胞进行消毒和杀灭的作用,以防止日后出现吻合口癌复发的现象。②必须将拟闭合部位的脂肪垂和系膜等进行有效清除。③当闭合的位置偏低或患者的骨盆狭小、闭合器放入存在一定的困难的时候可以使用可转动角度的直线闭合器进行操作。④在扣下钉合板机的时候，需对其他组织有无被挤夹现象进行确认。⑤将闭合器松开之后应对吻合处有无渗漏、出血现象进行仔细检查,如有应及时采取相应的处理措施。⑥进行吻合处理后对切割圈是否完整进行检查。双吻合器能显著提高低位直肠癌结直肠吻合术的成功,还能明显降低术后吻合口瘘的发生率。

应用吻合器对患有直肠癌的患者进行低位手术治疗的临床效果十分明显，不会出现严重的并发症和不良反应现象，可以使患者的预后更加理想，可以作为今后临床对该类患者进行治疗的一项重要手段，值得进一步的使用和推广。

参考文献

[1]郁宝明.低位直肠