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全国第六次幽门螺杆菌感染处理方法的共

识报告

一、背景

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种革兰氏阴性细菌，

广泛存在于胃部及十二指肠内。已有大量研究证实，幽门螺杆菌感

染与胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等胃部

疾病密切相关。据估计，全球约有半数人口感染了幽门螺杆菌。我

国幽门螺杆菌感染率也相当高，成年人感染率超过50%。

为了提高对幽门螺杆菌感染的认识和治疗水平，降低相关胃部

疾病的发病率，我国每隔一段时间会发布一次关于幽门螺杆菌感染

处理方法的共识。本报告为全国第六次发布的幽门螺杆菌感染处理

方法的共识。

二、共识内容

2.1诊断

2.1.1实验室检测

-尿素呼气试验：为非侵入性、敏感性和特异性较高的检测方

法，推荐作为首选方法。

-粪便幽门螺杆菌检测：适用于不能耐受胃镜检查的患者。

-血清学检测：抗幽门螺杆菌IgG抗体检测，不能作为单独诊

断方法，需结合临床表现及其他检查结果综合判断。

2.1.2内镜检查

-胃镜检查：可直接观察胃黏膜病变，并可进行幽门螺杆菌的

检测，如组织学检测、快速尿素酶试验等。

2.2治疗

2.2.1治疗指征

-活动性胃炎：具有明显的临床症状，如上腹不适、疼痛等。

-消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡等。

-胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

-萎缩性胃炎：具有较高的癌变风险。

2.2.2治疗方案

-根除治疗：是目前治疗幽门螺杆菌感染的主要方法。推荐方

案为含有铋剂的四联疗法，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+铋剂，

疗程为7-14天。

-维持治疗：对于无法根除感染的患者，可采取维持治疗，以

减少幽门螺杆菌的数量，缓解症状。

2.3预防

-注意个人卫生，饭前便后洗手。

-避免与感染者密切接触。

-饮食规律，避免过度辛辣、油腻食物。

三、结论

幽门螺杆菌感染在我国具有较高的发病率，对公众健康造成较

大威胁。加强幽门螺杆菌感染的诊断与治疗，降低相关胃部疾病的

发病率，是当前胃病防控工作的重点。希望通过本共识的推广，进

一步提高临床医生对幽门螺杆菌感染的认识和治疗水平，为患者提

供更优质的医疗服务。