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支气管扩张Bronchiectasis;病例资料;影像资料;问题:;内容提示;定义;定义;病因;发病机制;1、支气管扩张的概念。
为反复感染引起炎性分泌物和微生物潴留所致气道阻塞和损伤。
大量脓痰：达数百毫升，有臭味，呈黄色或绿色，痰液有分层。
②因肿大的淋巴结压迫性狭窄，如中叶综合征，常为分枝杆菌或真菌感染伴肉芽肿所致。
正常→阻塞性→混合性通气功能障碍→弥散功能障碍→PAH→肺心病。
12u/12-24h，持续静滴
结核和非结核分枝杆菌：
小量：每日咯血量100ml
查体：一般情况可，双肺可闻及湿啰音。
1、治疗基础疾病（如合并结核的治疗结核病）
安络血：降低毛细血管通透性
为反复感染引起炎性分泌物和微生物潴留所致气道阻塞和损伤。
大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，使支气管管壁遭破坏，形成管腔持久扩张和变形。
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口排出
支气管先天性发育缺损和遗传因素;病理;分类;弥漫性支气管扩张;病理生理;症状;干性支气管扩张;体征;影像学：胸部X线检查;（二）支气管造影;影像学：高分辨率CT;影像学改变（高分辨率CT已基本取代支气管造影）。;影像学：高分辨率CT;纤维支气管镜检查（段坑样改变的支气管）;实验室检查;支气管扩张诊断;鉴别诊断;治疗;支气管扩张体位引流;①异物、支气管结石或缓慢生长的肿瘤（多为良性）腔内阻塞。
大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，使支气管管壁遭破坏，形成管腔持久扩张和变形。
微生物学检查：痰培养及药敏试验对抗菌药物的选择具有重要的指导意义。
影像学改变（高分辨率CT已基本取代支气管造影）。
现病史：15年前受凉后出现咳脓痰，每天量约40ml，伴咯鲜血，量约每日50-80ml，无高热，盗汗，胸痛。
安络血：降低毛细血管通透性
4、清除气道分泌物：引流排痰：引流体位为病变肺部取高位，引流支气管开口向下。
Kartagener综合征(支扩、鼻窦炎、右位心)
1、支气管扩张的概念。
3、诊断要点（症状，体征，影像学检查）
弥漫性支扩临床较少见。
一种比较特殊的支气管扩张（ABPA）
是各种原因引起的支气管树的异常和持久性扩张，导致反复发生化脓??感染的气道慢性炎症.
支气管先天性发育缺损和遗传因素
一侧或双侧下肺野可出现不规则的蜂窝状或卷发状阴影。;ABPA;咯血;咯血量;咯血量;咯血药物治疗;咯血药物治疗;咯血的介入治疗;大咯血的其他治疗措施;支气管扩张手术适应症;思考题：;化学性胸膜固定术
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