t管引流护理_图文.ppt

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胆道T管的护理

教学目标T管作用T管护理了解掌握※

T管简介

一端通向肝管一端通向十二指肠

Ｔ管的作用引流胆汁支撑胆道术后进行取石、造影的通道

在瘘口皮肤处缝合固定,并用胶布固定于腹壁；将Ｔ管小部分包扎于腹带内，但避免打折妥善固定

保持通畅定期挤压低压冲洗

胆汁的观察

胆汁的量1胆汁的色泽2胆汁的性状3有无结石、沉淀、物观察项目

1、量的观察正常成人胆汁分泌量为800～1200ml/d；术后24小时引流量一般为300～500ml/d;恢复饮食后可增至600~700ml/d逐渐减至200ml/d

Ｔ管受压、打折或部分堵塞或半脱出突然增加胆道下端阻塞、十二指肠液倒流胆汁量异常原因突然减少甚至无胆汁引流出

2、色的观察术后1～2天胆汁呈混浊的淡黄色，以后逐渐加深、呈黄色如引流液颜色较红，即怀疑有胆道出血的可能，需严密观察3、性状的观察清亮无沉渣

预防感染

无菌原则及时更换敷料注意体位

拔管护理

观察引流液患者体温正常、黄疸消退，无腹痛胆道造影胆道通畅拔管前提

拔管三步曲观察胆汁正常夹管造影必不可少2次

T管造影T管造影是判断肝内外胆道通畅与否的重要方法

T管肝内胆管胆总管T管造影正常X线片

拔管后用凡士林纱布压迫瘘口，并用蝶形胶布固定，一般1～3d自行愈合，并观察有无胆漏的发生拔管

总结

T管概念T管的护理

思考题胆汁引流量异常的原因

该用户很懒，什么也没介绍

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