护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果分析.docx

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护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果分析

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【摘要】目的：研究重症监护室中脑出血患者应用护理干预对于肺部感染预防的作用。方法：本文合计选取48例究重症监护室中脑出血患者作为实验对象，均选自2020年7月-2021年8月我院重症监护室，抽签分为应用常规护理的对照组及应用护理干预的实验组，判断两组患者恢复情况。结果：实验组患者的恢复情况明显优于对照组（P0.05）。结论：护理干预能够对重症监护室中脑出血患者肺部感染开展有效预防。

【关键词】护理干预；重症监护室；脑出血；肺部感染预防护理

前言

脑出血是位于脑实质内部的血管，非外伤性的原因自发破裂，导致血液破入到脑实质内形成血肿，血肿压迫脑细胞导致脑细胞死亡或者出现功能障碍表现为神经功能缺损性的症状[1]。脑子在不同的部位有不同的功能，在内囊附近是运动区域，所有的运动纤维都经过这里。如果这个地方压迫脑神经，会引起偏瘫、感觉障碍或者偏盲，非常严重，也可能终身不能恢复[2]。本文研究护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果，具体研究如下。

1资料与方法

一般资料

本文合计选取48例究重症监护室中脑出血患者作为实验对象，均选自2020年7月-2021年8月我院重症监护室，抽签分为对照组24例及实验组24例，对照组有男性12例，女性12例，年龄42-77岁，平均年龄（59.50±0.63）岁；实验组有男性10例，女性14例，年龄43-78岁，平均年龄（60.50±0.73）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05）。

方法

对照组应用常规护理：在脑出血的急性期，要求病人卧床静养，保持病人安静，注意观察病人的意识、血压及尿便情况，若有异常，应及时告知医生护士。饮食方面，急性期患者在24小时内应该禁食，随后由流质食物慢慢过渡到易消化的食物。实验组在对照组基础上进行护理干预：卧床病人预防肺部感染，最重要的是反复多次进行翻身拍背。进食的时候一定要高枕卧位，同时不要喂太流质的东西，避免患者呛到引起吸入性肺炎，这类病人尽量能够鼻饲管插管，鼻饲管插管之后在喂营养液的时候也是需要进行回抽的，如果对内消化不良也是不能够再注射营养液的或者有可能引起误吸的风险，同时卧床的病人还是容易发生褥疮的风险，可使用气垫床，加强拍背，坚持翻身等处理，卧床病人可以出现多种并发症，如果出现发烧、咳嗽、咳痰，需要考虑吸入性肺炎，尽快进行抗生素治疗。另外护理人员在开展护理工作时应当确保为无菌操作，避免导致患者肺部感染。

1.3疗效标准

以格拉斯哥(GCS)标准对两组患者恢复情况评分，显效：GCS分数为15分;有效：GCS分数在8~14分间;无效：GCS分数不足7分。恢复率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

实验组（n=24）,显效15例，有效6例，无效3例，总有效21例，占比88%；对照组（n=24）,显效6例，有效8例，无效10例，总有效14例，占比58%；（x2=22.831，p=0.001）。实验组患者恢复情况优于对照组，数据差异有统计学意义（P0.05）。

讨论

肺部感染是脑出血之后一个常见的并发症。脑出血之后病人由于卧床、意识障碍、吞咽反射减弱、咳嗽反射减弱而出现吸入性的肺炎或者是坠积性的肺炎。病人出现肺炎之后会表现为发热、咳嗽、低氧血症，甚至是呼吸困难，当脑出血的病人意识障碍程度比较深，或者气道分泌物比较多，不能自主排痰时，或者出现低氧血症，需要建立人工气道，进行气管插管或者气管切开，有利于气道分泌物的排出，从而有利于肺部感染的控制。脑出血病人并发肺部感染之后需要应用抗生素，促进炎症的控制[3]。脑出血的病人并发肺部感染之后，会随着脑出血病人意识的好转而逐渐得到控制。

本研究对重症监护室脑出血患者开展了护理干预，加强对患者的肺部护理，在一定程度上降低了患者出现肺部感染的概率，另外对患者进行体位护理，降低了患者出现压疮等情况的概率，对于重症监护室脑出血患者而言，是一种较为合适的护理方式[4]。

综上所述，护理干预能够有效预防重症监护室脑出血患者出现肺部感染。

参考文献

[1]刘燕玲.护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):73.

[2]丁路平.重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果[J].人人健康,2019(22):170-171.

[3]孙汉.护理干预在重症监护室脑出血患者肺部感染预防护理中的应用效果[J].中