延伸护理对肿瘤化疗患者家庭护理的效果观察.docx

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延伸护理对肿瘤化疗患者家庭护理的效果观察

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【摘要】目的:探讨延伸护理对肿瘤患者化疗间歇期家庭护理的效果观察。方法:选取本院肿瘤化疗患者100例,采取随机数字表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用延伸护理进行饮食指导。评价两组患者干预后1个月的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及体重指数等指标的变化。结果:观察组红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及体重指数等指标均高于对照组(P0.05)。结论:采用延伸护理对肿瘤化疗患者进行饮食指导、用药指导,改善患者饮食种类,合理饮食,获得足够的营养,有利于红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及体重指数达到化疗的指标。

【关键词】肿瘤化疗患者;饮食用药指导;延伸护理

R473.73B2095-1752(2017)35-0257-02

化疗是肿瘤患者常见的治疗方法。化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗在杀癌细胞的同时也会杀死正常细胞,因此在治疗的同时,可产生较多的不良反应,出现全身反应、骨髓抑制、免疫抑制等,可进一步影响患者机体营养、体质状况和生存质量[1]。因此,患者全身营养状况的好坏直接影响治疗效果。因此进行饮食指导和用药指导,有针对性地进行干预,才能达到化疗的指标。延伸护理是患者在住院期间给予规范化的管理,出院后将正规的护理引入家中,将院内宣教及院外延伸护理结合,帮助患者进行饮食调养,获得足够的营养,更好的提高红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及体重指数等其他指标,取得了较好的效果,现报告如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2016年1—12月笔者所在医院肿瘤科化疗患者。纳入标准:(1)责任组长与住院者沟通后参与;(2)自愿参与;(3)无进食困难者;(4)居住当地者。共计100例,采用随机数字表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组50例,男36例,女14例,年龄30~70岁,平均(60.3±7.08)岁,婚姻状况:有配偶42例,无配偶8例;文化程度:初中及以下20例,中专及高中12例,大学以上18例;疾病类型:直肠癌10例,肺癌20例,宫颈癌6,卵巢癌4;鼻咽癌10例。对照组50例,男35例,女15例,年龄32~71岁,平均(58.42±9.03)岁,婚姻状况:有配偶44例,无配偶6例;文化程度:初中及以下24例,中专及高中12例,大学以上14例;疾病类型:直肠癌8例,肺癌18例,宫颈癌5例,卵巢癌5;鼻咽癌14例。两组患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者住院期间均接受常规肿瘤科健康教育内容包括:用药指导,饮食指导,心理指导及常规的出院指导,出院患者发放科室编制的健康宣教手册,告知患者出院后定期门诊随访,观察组在此基础上采用延伸护理,具体干预方法如下。

1.2.1成立延伸护理小组有10个成员组成,包括肿瘤科医师2人,营养师1人,专科护士2人,责任护士5人。所有小组成员肿瘤科工作经验≥5年。

1.2.2延伸护理的实施(1)出院前1周有肿瘤科责任护士对患者进行资料收集,分析患者的营养状况,根据需求制定延伸护理干预计划,出院当天根据患者自身的营养状况推荐合适的饮食、制定患者出院后饮食处方。化疗间歇期患者身体较虚弱,宜选择营养丰富易于消化的饮食,指导患者进食低盐低脂、高热量、高蛋白、高维生素的饮食,指导患者准确记录每日的进食量、时间、名称、烹饪方式等,责任护士并收集患者出院时的血常规指标。(2)患者出院后,由肿瘤科专科护士一周内电话回访。随访内容包括:一日三餐的饮食量、时间、名称、搭配是否合理,对达到预期目标患者给予鼓励肯定,坚持执行。对于未达标者,共同分析原因,找出存在的问题,作为干预的重点来调整饮食指导方案,及时解答患者提出的问题。(3)由肿瘤科责任护士1人和患者家属1人组成家庭干预小组,在患者家属进行监督和协助患者执行饮食计划。

1.3评价指标

两组患者干预后1月到门诊采集血常规标本,分别测量两组患者红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及体重指数,与血常规正常指标进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。以P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组和对照组干预前后1个月红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及体重指数的对比,见表1。

表1观察组和对照组干预前后1个月红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及体重指数的比较(x-±s)

3.讨论

延伸护理是住院护理的延伸,通常指从医院到家庭的延伸,对肿瘤化疗出院患者实施延续性护理,是顺应医学模式转变的新趋势[2]。本研究结果显示干预后1个月观察组的白细胞、血小板

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