基于PDCA循环下的综合性医院放射防护管理分析.docx

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基于PDCA循环下的综合性医院放射防护管理分析

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田然

摘?要：目的?分析PDCA循环下的综合性医院放射防护管理效果。方法?选取笔者医院2017年1月至2018年1月的放射防护管理工作，设为对照组，通过回顾性分析了解该组放射防护管理工作的不足。另以筆者医院2018年2月至2019年2月的放射防护管理工作为观察组，以对照组回顾性分析结果为参考，拟定PDCA循环管理措施并推行，对比两组管理成果。包括工作人员个人剂量、个人剂量水平合格率、工作满意度、知识水平得分。结果?观察组工作人员个人剂量较低，个人剂量水平合格率、工作满意度、知识水平得分较高，与对照组相比，差异有统计学意义（P

关键词：PDCA循环?综合性医院?放射防护管理?个人剂量

：R197.323??：A：1672-3791（2019）09（c）-0160-02

放射防护管理是综合性医院管理的重要环节，因放射可能对工作人员造成危害，给予管理十分必要。目前各地综合性医院主要以国家规定为基础，进行放射防护管理。有分析指出，现有放射防护管理工作依然存在不足，工作人员个人剂量管理、知识水平等需进一步提升。笔者所属医院就PDCA管理模式的价值研究现报道如下。

1?资料与方法

1.1一般资料

以该院2017年1月至2018年1月的放射防护管理工作为对照组，另以该院2018年2月至2019年2月的放射防护管理工作为观察组。两组中各选取30名工作人员作为对象。观察组：男20例，女10例，年龄24～48岁，平均（35.1±3.6）岁，工作时间1～9a，平均（4.2±0.6）a。对照组：男19例，女11例，年龄23～49岁，平均（35.2±3.5）岁，工作时间1～10年，平均（4.3±0.6）a。两组一般资料差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

调取对照组资料进行回顾性分析，了解放射防护管理工作的基本情况以及不足和问题，作为PDCA循环管理的参考，观察组管理情况如下。

（1）P（计划）。根据回顾性分析结果，拟定人员培育计划、个人剂量控制计划等。人员培育计划主要针对放射科医护人员进行，强调提升人员的防护意识、防护管理依从性，并间接改善人员对工作的认同感和满意度，拟通过集中培育和碎片化培育相结合的方式开展具体工作。个人剂量控制计划以国家规定为基础，拟通过管理措施将所有工作人员个人剂量控制在50sSv/a以下，以人员培育计划和流动管理制度为主要措施。（2）D（执行）。将工作人员分为3个小组，选取具有管理、协调、沟通能力以及丰富工作经验的人员担任组长。小组每周进行一次培训会，院方印发材料（包括数字化材料和纸质材料），由小组长组织进行集中学习，并收集组内成员学习情况，每周上报一次。日常工作中，由小组长以及年资较长的工作人员指导低年资人员工作，指正错误和不足。（3）C（检查）。每个月收集3个小组上报的学习成果，分析当前放射防护管理工作情况、人员培训情况。建立以院方管理人员为核心的流动管理小组，不定期进行放射防护管理情况的检查。评估小组学习的问题、放射防护管理工作的问题，汇总3个小组的资料作为后续工作改建的参考。（4）A（解决）。根据检查结果，尝试解决实际问题。如流动小组发现当前工作人员个人剂量控制情况不理想，部分人员存在个人剂量过高的问题。要求每个月上报一次个人剂量情况，个人剂量累计较快的工作人员，应调整工作内容。培训工作中出现的问题，也以该思路谋求解决。具体措施推行后，于次月进入下一轮PDCA循环管理中，继续进行问题的查找、解决。

1.3观察指标

对比两组管理成果，包括工作人员个人剂量、个人剂量水平合格率、工作满意度、知识水平得分。个人剂量不超过50mSv/a，视为合格。工作满意度以10分制问卷调查，得分超过5分，视为满意。知识水平以100分制问卷调查，得分越高表明人员知识水平越理想。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示;计数资料以2检验，以率（%）表示。P0.05表示差异有统计学意义。

2?结果

2.1工作人员个人剂量、知识水平

观察组人员个人剂量较小，知识水平较高（见表1）。

2.2工作人员个人剂量水平合格率、工作满意度

观察组工作人员个人剂量水平合格率、工作满意度较高（见表2）。

3?讨论

现代综合性医院多建有完善的放射治疗体系，以满足肿瘤等特殊疾病的治疗需求，放射治疗对患者以及工作人员健康具有一定的副作用，目前多主张通过放射防护管理予以应对[1]。有学者指出，常规管理模式下，工作人员个人剂量控制效果不佳，10%左右的人员面临剂量过大的问题[2]。也有学者发现，部分工作人员对放射防护管理的认知不够清晰，工作满意度也较低，多不足80%[3]。该院研究结果与此相似，对照组工作人