第七篇内分泌和代谢疾病总论【39页】.pptx

第七篇内分泌和代谢疾病

第一章内分泌总论

XX医院内分泌科XXX

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医药交流PPT

2019.11.24

内分泌系统概念

-内分泌系统的定义、内分泌腺和激素分泌细胞、激素

内分泌系统的功能调节

-内分泌反馈调节系统、反馈调节机制

-神经内分泌和免疫系统的相互调节

-物质代谢

内分泌系统疾病

-分类、诊断、防治

大纲

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内分泌系统概念

内分泌系统的定义、内分泌腺和激素分泌细胞、激素

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内分泌系统的扩展

经典的内分泌系统：

垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛

目前的内分泌系统：

固有的内分泌腺（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛）和分布于心血管、胃肠、肾、脂肪组织、脑（尤其是下丘脑）部位的内分泌组织、细胞以及它们所分泌的激素和因子构成。

内分泌系统概念

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生殖衰老

代谢过程体内环境稳定

脏器功能适应外界变化

生长发育维持生命

外分泌：分泌腺将分泌物输送至体外或消化道中

内分泌：分泌腺、组织将分泌产物（激素）直接释放入血或通过细胞外液等，传递到全身各组织细胞（远处和相近的靶细胞），发挥生理效应

人体内分泌腺

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人体经典的内分泌腺：

下丘脑和神经垂体（垂体后叶）；松果体；腺垂体（垂体前叶和中叶）；甲状腺和甲状旁腺；肾上腺皮质和髓质；性腺（睾丸或卵巢）；内分泌胰腺（胰岛和胰岛外分泌细胞）；

弥散性神经-内分泌细胞系统（APUD）：

胺前体摄取和脱羧细胞系统。

分布于脑、胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类和胺类激素。

分布于各组织的激素分泌细胞：

非内分泌组织的细胞可能具有激素和细胞因子的合成和分泌功能，如心房细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞等。

内分泌腺和激素分泌细胞

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概念：由内分泌腺或内分泌细胞分泌，经体液传递至远处或相近靶细胞，发挥生物调节作用的高效能生物活性物质

分泌方式：

内分泌：血液传递

旁分泌：细胞外液局部或邻近传递

自分泌：分泌物质直接作用于自身细胞

胞内分泌：胞浆合成的激素直接转运至胞核

神经分泌：神经细胞分泌－神经轴突运送

结构清楚－激素

结构不清楚－因子

激素

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激素分类：按化学结构大体分为四类。

肽类和蛋白质激素

类固醇类激素

胺类激素

氨基酸激素

激素的作用：

维持内环境稳定

调节新陈代谢

维持生长发育

调节生殖过程

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内分泌系统的功能调节

内分泌反馈调节系统、反馈调节机制、神经内分泌和免疫系统的相互调节、物质代谢

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内分泌系统的反馈调节系统

下丘脑-垂体-靶腺轴

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下丘脑hypothalamus

位置：

背侧丘脑下方。

外形：

视交叉

视束

灰结节。

乳头体

漏斗

垂体。

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下丘脑主要核团

视前区：视前核

视上区：视上核

室旁核

下丘脑前核

结节区：

漏斗核

腹内侧核

背内侧核

乳头体区：

乳头体核

下丘脑后核

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下丘脑功能

①神经内分泌中心：下丘脑基底部的“促垂体区”能合成和分泌至少九种具有活性的多肽，经垂体门脉系统运送至腺垂体，调节腺垂体功能，构成了下丘脑-腺垂体功能系统（hypothalamo-adenohypophysissystem）。

②皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。

③直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成份的变化等。

④下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节

⑤调节机体昼夜节律的功能。

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垂体hypophysis

最重要的内分泌腺

位置：位于蝶鞍的垂体窝内

椭圆形

分部：

腺垂体

远侧部

结节部

中间部

神经垂体

神经部

漏斗

垂体

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垂体前叶：远侧部，结节部

分泌：

生长激素，促甲状腺激素

促肾上腺皮质激素

促性腺激素

垂体后叶：中间部，神经部

神经垂体（贮存和释放）：

加压素（抗利尿素），催产素

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下丘脑与垂体的联系

视上核

视旁核

视旁垂体束

漏斗核

结节垂体束

视上垂体束

神经垂