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第七章第五节破伤风;;;;;;;;护理评估;护理评估;;;心理——社会状况;;;新生儿因肌肉纤弱,患此病时症状不典型,主要表现为不能啼哭和吸乳,少活动,呼吸弱或呼吸困难。
强烈的肌肉痉挛可造成肌肉断裂、骨折、舌咬伤、坠床。
将病人安置于单人隔离病房,保持室内安静,遮光,避免各类干扰,减少探视。
不能进食者,给予鼻饲或补液,必要时肠外营养。
设专人护理,密切观察病人的体温、呼吸、脉搏、血压和神志。
伤口未愈者,配合医生彻底清创,敞开伤口,用3%过氧化氢溶液冲洗。
创伤后早期彻底清创,改善局部循环
被动免疫(注射破伤风抗毒素TAT)
频繁抽搐者,禁止经口进食。
伤口未愈者,配合医生彻底清创,敞开伤口,用3%过氧化氢溶液冲洗。
将病人安置于单人隔离病房,保持室内安静,遮光,避免各类干扰,减少探视。
膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。
频繁抽搐者,禁止经口进食。;新生儿因肌肉纤弱,患此病时症状不典型,主要表现为不能啼哭和吸乳,少活动,呼吸弱或呼吸困难。
不能进食者,给予鼻饲或补液,必要时肠外营养。
病人抽搐发作时,详细记录抽搐发作持续时间和间隔时间及用药效果,防止输液针头脱出血管外。
新生儿破伤风常在断脐后7日左右发病,俗称“七日风”。
肺不张、肺部感染、尿潴留、心力衰竭等。
最早受累的肌群是咀嚼肌。
合并肺部感染时,WBC和N%升高。
频繁抽搐者,禁止经口进食。
将病人安置于单人隔离病房,保持室内安静,遮光,避免各类干扰,减少探视。
不能进食者,给予鼻饲或补液,必要时肠外营养。
伤口未愈者,配合医生彻底清创,敞开伤口,用3%过氧化氢溶液冲洗。
肌肉痉挛及大量出汗可导致肺部感染、水电解质、酸碱平衡失调,严重者可发生心力衰竭。
破伤风发作期可发生水、电解质和酸碱平衡失调。
频繁抽搐者,禁止经口进食。
破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素
创伤后早期彻底清创,改善局部循环;;;隔离护理;体位;;护理措施;护理措施;护理措施
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