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中西医结合治疗慢性胃炎60例临床疗效观察

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R256.3B1672-5085(2011)12-0380-02

【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法对60例慢性胃炎患者采用中药联合西药治疗，7天为1疗程，共4个疗程。结果治疗4疗程后，治愈42例，显效8例，有效8例，无效2例，总有效率96.7%。结论中西医结合治疗慢性胃炎疗效好。

【关键词】中西医结合疗法慢性胃炎临床观察

慢性胃炎是消化科常见病、多发病。笔者自2008年6月—2010年6月采用中西医结合治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料60例慢性胃炎患者均来自我院中医科门诊，年龄23—61岁，其中男36例，女24例，经胃镜及病理检查，西医诊断慢性浅表性胃炎34例，慢性萎缩性胃炎26例。病程最短者3个月，最长者达20年，平均5.4年。

1.1.1中医诊断标准所有病例均符合1994年国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准[1]中制定的有关胃脘痛诊断标准。

1.1.2西医诊断标准所有病例均参照叶任高主编的《内科学》[2]诊断标准。

2治疗方法

采用中西医结合治疗。

2.1西医治疗洛赛克20mg，1日2次；阿莫西林0.5g，1日3次；维生素B620mg,1日3次；陈香胃片4片，1日3次。

2.2中医治疗自拟健脾和胃方：党参10g、柴胡10g、龙胆草6g、郁金10g、生姜4g、甘松10g、炒白术20g、大枣10g、厚朴10g、陈皮6g、甘草3g、半夏曲10g。心情烦躁，胃脘胀痛，脘痛连胁，加香附10g、白芍10g、枳壳10g、莱菔子20g；胃脘灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，加煅瓦楞子30g、黄连10g、吴茱萸3g、佛手10g；脘痛有灼热感，嘈杂纳呆，泛泛欲吐，加黄连10g、山栀子15g、白豆蔻10g、薏苡仁20g；胃脘疼痛，犹如针刺，痛有定处，加丹参10g,乳香10g，没药10g；胃痛隐隐，口干咽燥，大便干结，加沙参10g、麦冬10g、生的10g、生石膏20g、火麻仁30g；胃痛隐隐，喜温喜按，加黄芪15g、白芍10g、桂枝3g、麦芽30g、并将生姜改为干姜。7天为1疗程，共4个疗程。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准治愈：临床主要症状及体征消失，胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度。显效：临床主要症状消失，次要症状基本消失，胃镜检查胃黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转。有效：主要症状明显减轻，胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上，炎症有所减轻。无效：主要症状及胃镜复查无明显变化，也未恶化。

3.2治疗结果4个疗程后，60例患者治愈42例，显效8例，有效8例，无效2例，总有效率96.7%。

4讨论

胃痛的发生主要是由于外感寒邪、饮食不节、七情失和等因素，影响了胃气的和降，导致气极不畅，不通则痛；禀赋不足、病后失养、久病体虚诸劳等因素，导致胃体失荣，不荣则通。胃痛病位虽然在胃，但与肝脾两脏关系密切，脾胃同居腹内，以膜相连，一脏一腑互为表里，共主升降，两者在生理上相辅相成，在病理上往往也相互影响。肝胃之间，木土相乘，肝气郁结，易于横逆犯胃。在病理性质上以虚实为常，而演变多异。以脾虚为本，肝郁，中焦寒热虚实为标，因此治疗宜疏补兼施，标本同治。以健脾和胃为治则，并针对临床兼症随症加减用药，以达到预期治疗效果。自拟健脾和胃方中党参、炒白术、大枣益气健脾；柴胡、龙胆草、郁金、甘松疏肝解郁，调畅气机;厚朴、陈皮、半夏曲燥湿、化痰、行气；全方补而不滞，温而不燥，共同起到健脾和胃之作用，以达到治疗之目的。

西医认为慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、饮食、环境、自身免疫及酗酒，长期大量服用非甾体类抗炎药等因素有关。近年发现幽门螺杆菌是慢性胃炎的一个重要治病因子，因此清除幽门螺杆菌可促进胃黏膜炎症的吸收，逆转腺体的萎缩。

本观察表明中西医结合治疗慢性胃炎不仅症状缓解较快，且不易复发，是治疗慢性胃炎的一种有效方法。为进一步确保疗效，调畅情志、注意饮食、防寒保暖也是非常必要的。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1995.

[2]叶任高.内科学[M].第6版.人民卫生出版社,2004:379-382.

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-全文完-