MRI常规成像技术课件.ppt

常規掃描與水成像:左側輸尿管結石正常MRU（三）MR脊髓成像MR脊髓成像（MRM）近年來在臨床上應用逐漸增多，成像效果與脊髓碘造影相仿，與MRI結合現已經基本取代了脊髓碘造影。主要適應症包括：椎管內腫瘤、椎管畸形、脊神經鞘袖病變、脊柱退行性病變、脊柱外傷等。目前用於MRM的序列有：三維TrueFISP序列、二維或三維FSE、二維或三維單次激發FSE。MRM主要優點：

▲顯示椎管梗阻的範圍、程度、有助於椎管腫瘤的定位。

▲椎間盤突出對硬膜囊壓迫的確切位置及程度、蛛網膜粘連等的顯示。

▲術後隨訪，淘汰以往的檢查。正常MRM異常MRM第四節MR血管成像技術臨床常用的血管成像方法：時間飛躍（timeoffly，TOF）法相位對比（phasecontrast，PC）法對比增強MRA（contrastenhancementMRA，CE-MRA）第四節MR血管成像技術一、TOF法MRA（一）二維TOFMRA（二）三維TOFMRA（三）TOFMRA的臨床應用膝關節－掃描定位矢狀面：1.橫軸位在內外側髁最好的層面，調准角度與股骨外側髁斜邊平行，保證其中一條定位線通過外側髁外側面；2.冠狀位中調整定位線角度與關節面垂直冠狀面：1.在橫軸位調整角度，與內外側髁後緣平行。2.矢狀位中調整定位線前後位置及角度，與膝關節關節面垂直。肩關節－掃描定位1.用橫斷面圖像做為冠狀面及矢狀面的定位像，冠狀面：掃的是斜冠狀面，掃描基線平行崗上肌肌腱（垂直於關節盂），先掃FSE-T2WI，再複製粘貼SE-T1WI、IRFSE-T2EI,,矢狀位中調整定位線與肱骨骨幹垂直。矢狀面：掃描基線平行於關節盂，掃FSE-T2WI，必要時掃其他序列。用橫斷面做矢狀面的定位像,先掃矢狀面T2WI（掃描基線大致與跟骨長軸平行），再複製粘貼T1WI及IRFSE-T2WI,用矢狀面定冠狀面（與關節面垂直）及橫斷面（與關節面平行），掃T2WI。踝關節－掃描定位2腕關節冠狀面掃描腕關節矢狀面掃描腕關節橫斷面掃描腕關節掃描：用腕關節線圈或膝關節線圈，先掃scout，用橫斷面做冠狀面定位像（可用矩形採集縮短時間）,先掃T2WI,再複製粘貼T1WI及IRFSE,再掃矢狀面及橫斷面T2WI肘關節橫斷面定位（掃描基線1、2、3）上肢位於身體一側，手心朝上，檢查床沒有打孔的線圈下墊一薄泡沫，身體與線圈之間距離儘量大一些（15cm以上，預防折疊偽影），二次定位或橫斷面掃描後（橫斷面掃描基線與肘關節面平行），用橫斷面做矢狀面和冠狀面的定位像,先掃矢狀面FSE-T2WI，定位是在橫斷面圖像上調整掃描基線與內外髁連線垂直，在冠狀面圖像上調整定位線於骨幹長軸平行，再複製、粘貼SE-T1WI及IRFSET2WI,用橫斷面圖像定位冠狀面（掃描基線與內外髁連線平行），掃T2WI及T1WI。矢狀面定位：掃描基線與內外髁連線垂直，冠狀面調整掃描基線角度與上臂長軸平行冠狀面定位：掃描基線與內外髁連線平行（橫斷面調整角度，冠狀面圖像即轉變為與長軸平行）肘關節髖關節橫斷面及冠狀面定位用冠狀面做橫斷面的定位像，先掃T2WI,再掃描T1WI,再用橫斷面定位冠狀面,掃T1WI及脂肪抑制（IRFSE）一、MRI常規成像技術（十七）脊柱MRI檢查定位成像：採集冠狀面定位像。成像範圍：視病變範圍而定。頸段：下頜骨下緣對準線圈中心。胸段：胸鎖關節與劍突連線中點對準線圈中心。腰段：肚臍對準線圈中心。成像序列：矢狀面FSE-T2WI、SE-T1WI，IRFSE-T2WI，橫斷面T2WI。必要時可根據病情以及MR設備條件輔以其他的成像序列。用冠狀面定矢狀面,定位基線最好和椎管（脊髓）平行；先做矢狀面T2WI，再複製粘貼T1WI，再根據病情掃其他斷面,掃描椎間盤一般選橫斷面，觀察骨質、腫瘤可選冠狀面及橫斷面（T2WI及T1WI,層厚5mm）。用海綿墊固定兩側，囑患者什麼都不要動，不要咳嗽。頸椎矢狀面定位頸椎橫斷面定位腰椎矢狀面定位腰椎橫斷面定位用冠狀面定矢狀面,定位基線最好和椎管（脊髓）平行；先做矢狀面T2WI，再複製粘貼T1WI，再根據病情掃其他斷面,掃描椎間盤一般選平行於椎間盤的橫斷面，觀察骨質、腫瘤可選冠狀面及橫斷面（T2WI及T1WI），檢查時用腰圍裹住腹部，囑患者什麼都不要動，不要咳嗽。一、MRI常規成像技術（十八）乳腺MRI檢查成像中心：雙側乳頭連線。掃描方法：定位成像：橫斷面或冠狀面定位像。成像範圍：包括雙側乳腺。成像序列：橫斷