初产妇产后盆底康复治疗的临床效果肖爽.docx

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初产妇产后盆底康复治疗的临床效果肖爽

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【摘要】目的：探究初产妇在进行盆底康复治疗后产生了怎样的临床效果。方法：100例初产妇，按照随机分组的方法分成对照组与观察组，每组50例。对观察组的初产妇进行盆地康复治疗，为对照组的初产妇进行盆底康复训练，对观察组以及对照组的初产妇的康复治疗成果与盆底肌力测定状况进行对比。结果：观察组临床疗效达到98.0%、对性生活的满意度达到87%，对照组的两个测量数值分别是70%和56%，观察组的尿漏量为[（20.1±12.3）mg/24h]，尿失禁次数为[(3.1±1.3)次/24h]，对照组的数值分别为[（36.3±17.3）mg/24h]、[（4.3±2.1）次/24h]（P0.05）。结论：对有盆底功能障碍的初产产妇进行盆底康复治疗，治疗效果显著，可以将这种治疗方法推广使用。

【关键词】盆底康复治疗；初产妇；疗效观察

从临床医学的观点来看，盆底所包括的范围比较广泛，肛提肌、尾骨肌、耻骨直肠肌、前会阴肌以及后会阴肌共同组成盆底的横纹肌。盆底支持并承托着女性的盆腔脏器和很多其他的生理活动，我国的大部分产妇在产后，都会损害到盆底肌肉，盆底功能产生一些问题。根据可靠数据显示，在我国的已婚妇女中，有将近一般的女性伸手盆底功能性障碍的相关疾病困扰。因此医学界也对初产妇的产后如何更好地恢复盆底肌力进行多项研究。某省某市某医院的妇产科进行了产后初产妇盆底康复治疗效果的观察，现有报告如下所示。

1、资料与方法

1.1一般资料

从该医院的妇产科从2015年2月~2016年7月所治疗的100例分娩的顺产、足月、单胎的初产妇的相关临床资料来看，全部的初产妇都是产后42天，恶露干净。年龄为20~37岁，平均年龄（23.7±3.5）岁，全部产妇都已经进行恶劣严格的体检，没有心律失常史、没有神经系统疾病、没有泌尿系统结石、肿瘤、畸形等疾病、没有过诸如性心脏起搏器，在孕前均没有生殖道感染的情况，没有尿瘘症状等产后并发症。按照随机分组法，将这100例产妇分成两组，一组是观察组、另一组是对照组，每组分入50例。

1.2方法

给对照组的产妇进行盆底肌训练，具体的方法为：要求这50例初产妇保持坐位、仰卧和站立等体位，在排空膀胱后，两膝合拢。医护人员指导她们进行盆底肌收缩12s，之后再放松12s，反复做这个动作，保持16min为1次。因为普通人的1次呼吸时间是大约是5s，为了使锻炼活动进行得更加顺利，就采取1次盆底肌收缩的连续时间为2次呼吸所占用的时间。对观察组的初产妇进行生物反馈的联合电刺激初产妇的治疗方式，具体方法为：利用法国生产的pHENXUSB4低频次的神经肌肉治疗仪器对初产妇进行治疗，在初产妇的阴道中放入电极，对电流进行精准的控制，从0mA开始加强电流，产妇能够感受到盆底肌肉还在收缩但是收缩的感觉并不明显，就能够停止电流，除了进行这一项治疗，还要进行生物性反馈的练习活动，医护人员要指导初产妇小幅度地分开双腿，调整呼吸为自然状态，保证每周进行两次治疗，每次治疗的时间为25~35分钟，尽可能地使产妇保持轻松的状态，并且保证产妇能够有意识地进行盆底肌肉练习活动。

1.3观察指标和疗效判定标准

在研究观察活动进行6个月之后，让参与调查的100例初产妇填写关于性生活的满意程度的相关调查问卷，来了解她们对于性生活的满意程度，在使用24h的标准型尿垫来测试出初产妇的尿漏量以及尿漏次数，最后再对观察组以及对照组的初产妇的总有临床疗效进行统计。疗效判定的标准为：显效：经过治疗以及联系，初产妇的盆底肌肉能够恢复到正常的水平；有效；经过治疗以及联系，初产妇的盆底肌肉有明显改善；无效：经过治疗和练习，初产妇的盆底肌肉不但没有得到改善反而比之前更加严重。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1在进行比较的时候，观察组的初产妇对性生活的满意度达到87%，对照组的两个测量数值为56%，观察组的尿漏量为[（20.1±12.3）mg/24h]，尿失禁次数为[(3.1±1.3)次/24h]，对照组的数值分别为[（36.3±17.3）mg/24h]、[（4.3±2.1）次/24h]，可以看出观察组比对照组的初产妇对性生活的满意程度更高，尿漏量以及尿失禁次数都少于对照组，其中的差异符合统计学的意义。

2.2观察组与对照组进行比较之后，观察组的显效患者为33例，有效患者为16例，无效患者1例，治疗总有效率为98%，对照组的显效患者为15例，有效患者为20例，无效患者为15例，治疗的总有效率为70%.两组数据的总有效率存在差异，符合统计学的意义。

3、讨论

大部分初产妇在产后都会遭遇盆底