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正确理解和应用低质量证据形成指南推荐意见

虽然临床实践指南（下文简称“指南”）的质量在过去30年间稳步提]，但制订者对其原理和方法的理解仍存在误区。其中之一为低质量证据、强推荐级别以及高质量指南之间的关系。本文以推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）分级系统为切入点，阐述低质量证据的基本内涵和临床作用，介绍基于低质量证据形成指南推荐意见的方法，以期为我国指南制订者和使用者提供参考。

1关于低质量证据的正确理解

1.1?

低质量证据是指证据体的质量“低”，其中也可能包含若干高质量的原始研究

指南的新定义要求推荐意见必须基于系统评价的证据。该定义表明，对于某一具体的临床问题，指南应尽可能全面检索