细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应预防作用.docx

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细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应预防作用

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【摘要】目的：探究细节护理于社区儿童预防接种中临床护理效果及不良反应预防效果分析。方法：选取2018年1月至2020年12月笔者社区单位接收预防接种儿童200例为探查对象，依据预防接种时间分组，参考组（行基础护理）100例，实验组（行细节护理）100例。结果：实验组儿童家属预防接种知识掌握评分及护理满意评分均高于参考组（P0.05）；实验组儿童预防接种不良反应发生率低于参考组（P0.05）。结论：细节护理有助于提高社区儿童家属预防接种知识掌握情况，降低接种不良反应，提高家属护理满意度。

【关键词】社区儿童；预防接种；细节护理；护理效果；不良反应

随着我国医疗事业快速进步，疫苗研发深入，推动儿童预防接种工作的开展，是保障儿童生长发育，流行病防治重要举措。儿童预防接种是通过人工接种以提高机体抗体，是控制及预防传染病的主要措施；因儿童年龄较小，耐受度较低，疫苗接种后易出现注射点红肿、全身高热、呕吐等不良反应，危害儿童机体健康，进而影响儿童预防接种依从性[1]。现研究笔者特针对社区儿童预防接种护理模式进行探究，引入细节护理对策，旨在降低预防接种不良反应，如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2020年12月笔者社区单位接收预防接种儿童200例为探查对象，依据预防接种时间分组，参考组100例，男51例，女49例，年龄区间1-7岁，平均值（3.02±0.13）岁，其中接种百白破疫苗23例，乙肝疫苗26例，麻风疫苗26例，甲肝疫苗25例；实验组100例，男52例，女48例，年龄区间1-6岁，平均值（2.99±0.11）岁，其中接种百白破疫苗24例，乙肝疫苗24例，麻风疫苗25例，甲肝疫苗27例；统计分析2组预防接种儿童基础资料，差异具有同质性，可比性高（P0.05）。

1.2方法

参考组行基础护理，加强对症干预，针对社区儿童预防接种情况进行了解，询问饮食情况及用药情况，以评估疫苗接种指征，评估有无禁忌症，待核对无误后行疫苗接种[2]；于疫苗接种期间辅助儿童家属对儿童进行约束，提高预防接种时效性；待接种完后观察有无不良反应，予以对症干预。

实验组行细节护理，加强接种前管理，依据儿童生理、心理状况开展对症干预，加强心理管理，帮助儿童缓解恐惧情绪，减少儿童哭闹情况，针对儿童预防接种工作开展情况对儿童家属进行讲解，提高儿童家属健康依从性，针对儿童家属进行强化健康教育，提高家属预防接种重视度[3]；加强环境管理，预防接种室内空气流通，张贴儿童喜欢的图片，调节室内温度及湿度，为儿童接种提供一个良好的环境[4]；加强安全管理，于接种前核对药物批次、名称，避免药物使用差错；预留儿童家属联系方式，开展远程指导，针对不同药物不良反应对家属进行讲解，观察预防接种不良反应发生情况。

1.3评价标准

采用问卷评分方式，针对儿童预防接种时间、重要性、注意事项等相关知识进行问卷调查，总分为100分，问卷Cronbachα系数为0.77，具有可信性；采用门诊护理满意评分表，针对护患沟通、护理专业性、人文关怀等维度进行量化评分，总分为100分，问卷Cronbachα系数为0.82，具有可信性。观察预防接种期间不良反应发生情况，主要不良反应包括注射点肿痛、呕吐、发热、头晕。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计量资料分布用（±s）表达，t样本假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，P0.05设为统计学差异基础表达。

结果

2.12组儿童家属预防接种知识掌握情况及护理满意度统计

实验组儿童家属预防接种知识掌握评分及护理满意评分均高于参考组，差异显著（P0.05），见表1。

表12组儿童家属预防接种知识掌握情况及护理满意度统计[±s，分]

组别

n

知识掌握评分

护理满意评分

实验组

100

88.93±9.03

92.36±9.16

参考组

100

79.31±8.16

83.02±8.52

X2

7.904

7.466

P值

0.000

0.000

2.22组儿童预防接种不良反应分析

实验组儿童预防接种不良反应发生率低于参考组，差异显著（P0.05），见表2。

表22组儿童预防接种不良反应分析[n/%]

组别

n

注射点肿痛

呕吐

发热

头晕

发生率

实验组

100

1

1

0

0

2.0%

参考组

100

4

4

2

1

11.0%

X2

6.664

P值

0.010

讨论

社区儿童预防接种工作开展涉及环节较多，易导致不良反应发生，于预防接种开展前后加强细节护理干预，加强接种前管理，确保预防接种依从性，改善儿童不良情绪，提高接种配合度；落实无菌化操作，