文拉法辛联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌性疼痛患者的疗效及安全性分析.docx

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文拉法辛联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌性疼痛患者的疗效及安全性分析

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蒋四兵

【摘要】目的：分析文拉法辛联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌性疼痛患者的疗效及安全性。方法：将2017年1月至2019年1月在本院接受诊治的46例中、重度癌性疼痛患者视为研究对象，以信封法随机划入研究组和常规组（n=23）。常规组应用盐酸吗啡缓释片治疗，研究组在此基础上应用文拉法辛治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：常规组患者症状缓解率为78.26%，研究组患者症状缓解率为95.65%，差值比较包含统计学意义（p0.05）。常规组治疗期间发生8例不良反应，研究组出现2例不良反应，常规组不良反应发生率相对较高（p0.05）。结论：文拉法辛联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌性疼痛的疗效较好，能够显著改善患者的临床症状，临床治疗有效率及安全性价值突出。

【关键词】文拉法辛;盐酸吗啡缓释片;中、重度癌性疼痛患者

R73A1005-0019（2020）20--01

中、重度癌性疼痛患者，其痛感强烈，会直接影响其药物治疗的依从性，也影响着患者的预后效果[1]。当前临床多采用盐酸吗啡缓释片控制患者的疼痛感受，但是临床治疗的效果不够理想。为了深入研究文拉法辛与盐酸吗啡缓释片联合治疗的效果，文章将2017年1月至2019年1月在本院接受诊治的46例中、重度癌性疼痛患者视为研究对象，基于分组比较的结果展开论述，数据及资料归纳如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月至2019年1月在本院接受诊治的46例中、重度癌性疼痛患者视为研究对象，以信封法随机划入研究组和常规组（n=23）。研究组男女占比为12;11，年龄范围29-70岁，均龄为（45.61±4.52）岁。肺癌12例，胃癌10例，肠癌1例。常规组男女占比为12;11，年龄范围28-70岁，均龄为（45.66±4.48）岁。肺癌11例，胃癌11例，肠癌1例。兩组基本资料比较无显著差距（p0.05）。

1.2方法

常规组应用盐酸吗啡缓释片（国药准字生产企业：西南药业股份有限公司）治疗，第1次剂量为10mg/次，1次/12h。第2次开始结合患者情况调整应用剂量，持续服用14d。研究组在此基础上应用文拉法辛（国药准字生产企业：北京万生药业有限责任公司）治疗，首次剂量为75mg/次，1次/d。结合患者症状适当增加药物剂量，持续治疗14d。

1.3评价标准

比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。显效表示疼痛感消失或者降低95%以上;好转表示患者疼痛感减少50%-95%;无效代表未满足上述条件（症状缓解率=显效率+好转率）[2]。

1.4统计学处理

以spss20.0展开数据的统计学计算，χ2为计数资料检测工具，在p值0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2结果

2.1常规组与研究组患者的症状缓解率比较

常规组患者症状缓解率为78.26%，研究组患者症状缓解率为95.65%，差值比较包含统计学意义（p0.05）。详见表1

2.2常规组与研究组患者的不良反应发生率比较

常规组治疗期间发生8例不良反应，研究组出现2例不良反应，常规组不良反应发生率相对较高（p0.05）。详见表2

3讨论

癌痛患者最为典型，难忍的症状即为疼痛。常规治疗多以盐酸吗啡缓释片，发挥镇痛的效果[3]。但是在长时间服用药物的情况下，会致使患者的耐药性提升，且易于发生服药成瘾的问题。患者需要增加药物剂量才能够达到缓解疼痛的效果，但是随之其不良反应发生率也会上升。

文拉法辛具有多重抑制性作用，可有效预防肾上腺素的生成、分泌，且对多巴胺的摄取能够产生阻滞效果，达到止痛的作用价值[4]。针对于中、重度癌痛患者而言，其疼痛感受比较强烈，且多具有不同程度的心理应激反应，致使其生活质量下降。联合应用文拉法辛与盐酸吗啡缓释片，能够快速控制患者的疼痛感受，避免长时间服用药物控制的情况下，增加患者并发症及不良反应发生率，提升患者药物治疗的依从性，对其生存质量的提升也能够产生重要影响。

本次数据比较结果显示，常规组患者症状缓解率为78.26%，研究组患者症状缓解率为95.65%，在联合应用文拉法辛与盐酸吗啡治疗的方式下，患者的疼痛症状得以缓解。常规组治疗期间发生8例不良反应，研究组出现2例不良反应。联合用药方式下能够控制患者不良反应发生率，药物治疗的安全性价值突出。本次研究的结果与吕建华，李永兵，吕建莉[5]等参考文献研究结果相符，证实了文拉法辛与盐酸吗啡缓释片的联合应用价值。

综合上述内容，文拉法辛联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌性疼痛的疗效较好，能够显著改善患者的临床症状，临床治疗有效率及安全性价值突出，建议在中、重度癌性疼痛患者治疗期间推广使用。

参考文献