手足显微外科病人术后的疼痛护理干预及效果研究.docx

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手足显微外科病人术后的疼痛护理干预及效果研究

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【摘要】目的：探析疼痛护理干预在手足显微外科病人术后护理的应用价值。方法：选择医院手足显微外科2020年1月至2020年12月期间接诊的62例病人，根据随机数字表法分为两组，31例/组，给予对照组常规护理干预，给予观察组疼痛护理干预，将两组手足显微外科病人护理效果进行比较。结果：观察组干预后的VAS视觉模拟评分（3.15±0.63）分小于对照组（4.75±0.25）分，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：手足显微外科病人术后提供疼痛护理干预的效果显著，有利于降低病人术后疼痛感，值得推广。

【关键词】疼痛护理干预；手足显微外科；VAS疼痛评分

手足显微外科病人多应用手术干预治疗，但是病人在治疗中可能会出现血管危象，经过临床调研发现，术后疼痛与病人心理状态是引发血管危象的重要因素。手足显微外科病人术后会出现强烈的疼痛感，一方面会影响病人的心理健康，另一方面还会使病人处于应激状态，影响恢复[1-2]。为探究疼痛护理干预在手足显微外科病人术后护理的效果，此次研究选择医院接诊的62例病人展开调研。

1.资料和方法

1.1基线资料

纳入医院62例手足显微外科病人，入组时间在2020年1月至2020年12月，使用随机数字表法分为对照组与观察组，接受常规护理干预的小组为对照组，接受疼痛护理干预的小组为观察组，每小组31例。对照组，男性手足显微外科病人16例、女性15例；年龄42岁~65岁，年龄均值（49.68±3.23）岁。观察组，男性手足显微外科病人13例、女性18例；年龄40岁~68岁，年龄均值（49.86±3.42）岁。两组手足显微外科病人资料相比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组常规护理干预，病人疼痛30分钟后开展护理干预。观察组疼痛护理干预，为病人在疼痛30分钟内开展护理干预，（1）护理人员术后与病人积极交流，为其讲解疼痛的原因，帮助病人正确对待疼痛，保持良好的心态。帮助病人提升认知程度，可以更好地提升病人护理和治疗依从性。（2）护理人员采用转移注意力的方式帮助病人降低疼痛感，如播放轻音乐、喜剧节目，利用阅读等方式帮助病人降低疼痛感。此外，可以通过呼吸训练来缓解疼痛，为病人营造舒适的康复环境，保证病人身心舒畅。（3）肢体按摩，为病人术后按摩肌肉，促进血液循环，缓解疼痛感。术后及时指导病人进行功能训练，预防病人出现肌腱萎缩。

1.3观察指标

评估两组手足显微外科病人干预前和干预后的视觉模拟评分法（VisualAnalogueScale，VAS）评分，分数0分至10分，分数越高说明疼痛越强烈。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0处理两组手足显微外科病人资料数据，使用（均数±标准差）表示计量资料，组间差异性应用t检验。若统计学意义存在，则（P＜0.05）。

2.结果

见表1，对照组与观察组在干预前的VAS视觉模拟评分对比无明显差异，P＞0.05。干预后，两组手足显微外科病人VAS视觉模拟评分均低于组内治疗前，P＜0.05。干预后，观察组的VAS视觉模拟评分小于对照组，P＜0.05。

表1统计两组手足显微外科病人疼痛情况{，分}

组别

干预前

干预后

T值

P值

观察组（n=31）

5.86±1.42

3.15±0.63

9.7128

0.0000

对照组（n=31）

5.77±1.49

4.75±0.25

3.7589

0.0004

T值

0.2434

13.1433

-

-

P值

0.8085

0.0000

-

-

3.讨论

疼痛属于刺激性反应，病人出现疼痛感和内源性物质的生化机制相关，疼痛是多种神经递质和神经调节物质共同反应产生的结果[3]。疼痛不仅会导致病人身心不适，引发呼吸系统、循环系统以及代谢功能等紊乱，还会出现心理与生理等反应。手足显微外科中接诊的病人多为骨折伤、挤压伤、切割伤等等。疼痛对手足显微外科病人的机体和心理均造成不同程度的损伤，其中较为严重的为神经末梢损伤，病人会分泌乳酸、血浆激肽等致痛物质，病人组织损伤后，中枢神经系统会显著提升其敏感程度。常规护理缺乏针对性和主动性，多数护理人员会低估病人的疼痛感，整体干预效果不佳。疼痛护理干预具有专业性，从病人的实际出发，通过为病人进行疼痛评估，结合病人的主诉、症状等进行综合评价，给予针对性的疼痛护理干预，有利于帮助病人保持平和心态，提供足够的鼓励和支持。通过疼痛教育可以纠正病人的错误认知，有利于提升配合度，降低不良情绪与应激反应。通过按摩可以改善病人局部血液循环，帮助肌肉放松，缓解神经末梢压力。通过转移注意力等方式缓解疼痛，有利于提升镇痛效果。

据本次研究结果显示，观察组的VAS视觉模拟评分小于对照组