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中医学的动态思维论文
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辨证论治是中医理论体系的特点之一,是运用中医理论整体地、动态地、个性化地来观察分析疾病、治疗处理疾病的原则和方法,包含着完整的极其丰富的知识和经验,以其临床上的实用性、灵活性、技巧性,充分显示了个体化治疗的特征,成为中医药学中临床医学的灵魂。而动态思维是人们追踪事物变化的思维方式,是一种运动的、调整性的和不断择优化的思维。其根本特点是变动性和协调性,即根据不断变化的环境、条件来改变自己的思维程序、思维方向,对事物进行调整、控制,从而达到优化的思维目标¨J。形成于战国至秦汉时期的中医学理论体系,由于受到古代哲学思想的深刻影响,因此借鉴并使用了中国古代哲学中的很多观念与思维方法,诸如阴阳、五行、精气学说,整体、恒动等思维特点,用以阐释人体的生命活动规律以及健康与疾病等医学问题,构建了自身独特的医学理论体系。
中医学的动态思维方法就是古代传统哲学整体恒动观念在中医学中的具体应用与体现。中医学理论体系中的动态思维方法是指在研究分析人体生命的产生、生命过程的维系、疾病发生发展的机理及诊治等问题时,应当运用宏观、恒动发展的思维方法,而不是局限、静止僵化的思维方法。受到中国古代哲学元气论自然观和阴阳五行学说的影响,中医首先认识到宇宙是一个不断运动的自组织调节平衡体系,宇宙中的任何事物之间都有内在的、必然的联系,既相互依存又相互影响,即任何事物发展都有一个运动着的有始有终的过程,均与其周围环境发生着一定的物质联系,都不可能孤立地存在。中医学对动态思维的认识肇始于《黄帝内经》,在《内经》中处处闪耀着动态思维的亮点。《素问六微旨大论》云:“夫物之生从于化,物之极由乎变,变化之相薄,成败之所由也。故气有往复,用有迟速,四者之有,而化而变,风之来也”;“成败倚伏生乎动,动而不已,则变作矣。”而《素问天元纪大论》指出:“物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣”。指出宇宙间一切事物的发生变化都处于永恒的运动之中。
中医理论体系中的阴阳学说是用阴阳来概括宇宙间凡属相互关联且又对立的事物或现象,或同一事物内部相互对立的两个方面;并从阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长转化等不同角度来说明阴阳之间的相互关系及其运动规律,认为正是阴阳之间的对立制约、互根互用等关系使其双方始终处于动态平衡状态,从而成为事物运动变化的内在动力。任何事物都是在运动中求得总体平衡,人的机体能够进行正常的生命活动,也是阴阳相互制约、相互消长取得动态平衡的结果。正乃《素问六微旨大论》云“亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。”而五行学说认为,宇宙间的万事万物皆由木、火、土、金、水五种基本物质所构成,自然界各种事物和现象的发展变化,都是此五种物质不断运动和相互作用的结果。并且依据五行各自的特性,对各种事物和现象进行归类,从而构建了一个恒动的五行系统,而正是因为五行之间存在着动态有序的生克、制化关系,从而维持着五行系统的平衡与稳定。
《内经》中描述有关人体在生、长、壮、老、已的生命过程中,生理机能的发展演变差异,同样体现着、运用着动态思维。如《灵枢天年》谓:“人生十岁,五藏始定,血气已通,其气在下,故好走;二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋;三十岁,五藏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步;四十岁,五藏六腑十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐;五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明;六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧;七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,魄离,故言善误;九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚;百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”说明随着年龄的增长人的五脏精气,从幼稚、强壮、衰老到枯竭的变化过程。而《素问上古天真论》讲:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰于上,面焦,发鬓颁白;七八肝气衰,筋不能动;八八天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。”以上所述,皆是对运动不息的生命过程的归纳总结。中医学认为,构成人体的基本物质,无外乎气血津液等。其中构成人体和维持人体生命活动的气,具有极强活动能力,始终处于升、降、出、入的运动之中,维持推动着人体的各种生理活动。即人的生命活动的实质就是气的不停的升、降、出、人运动变化的过程,中医称之为气化。
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