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2024-09-09 发布于湖北
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情志护理在尿毒症维持性血液透析患者中的应用

[摘要]目的分析情志护理在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果。方法依据随机抽样原则对维持性血液透析的尿毒症患者66例分组，常规护理为对照组，常规护理中加强情志护理为观察组，对比干预效果。结果不同组别患者干预前焦虑抑郁程度无明显差异，观察组患者干预后焦虑抑郁评分均小于对照组，组间对比有差异性；观察组患者中1例患者对护理服务不满意，对照组中6例患者对护理服务不满意，组间满意度对比有差异性。结论维持性血液透析治疗的尿毒症患者护理工作中，加强情志护理干预可有效改善患者心理状态，有助于配合治疗护理工作开展。

[关键词]情志护理；尿毒症；维持性血液透析

尿毒症是肾脏疾病发展的末期阶段，肾脏已经无法发挥出正常代谢功能，导致机体代谢废物存留在体内进而引发中毒[1]。尿毒症患者需行维持性血液透析治疗，除长期治疗加之透析相关不良反应，可导致患者出现烦躁与不安等负性情绪。为此，研究中以尿毒症患者情绪作为基础点，分析了情志护理在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

依据随机抽样原则对2019年5月～2020年5月维持性血液透析的尿毒症患者66例分组，常规护理为对照组，常规护理中加强情志护理为观察组。对照组33例男女20/13；41～78岁，均值（56.24±3.52）岁。观察组33例男女21/12；40～78岁，均值（55.17±3.55）岁。组间患者无基线资料差异性，可行对比调查。

1.2方法

对照组：常规护理，防护血液透析相关并发症、对患者进行健康宣教、给予饮食指导。

观察组：常规护理中加强情志护理，内容如下：

针对初次行透析治疗者，详细讲解透析相关流程，提供热情周到的服务，缓解患者紧张情绪。治疗期间积极询问患者感受与意见，尽量缓解患者治疗期间不适感，并解答其提出的疑问。

不同患者情绪变化有所差异，为此实施情志护理中辨证施护。采用说理开导、释疑解惑、顺情从欲等方式。告知患者疾病危害性，引起患者重视，并辅助其树立治愈信心。对患者讲解情绪调节方法，维持平和心态。

患者除疾病及治疗所带来的痛苦之外，还伴随一定心理压力，为此，寻求家庭对患者的支持。引导家属参与到对患者的心理干预中，减缓其所受到的压力，带领患者积极参与户外活动，可培养其一起参与有氧活动。

1.3观察指标

采用SAS与SDS量表评估患者心理状态变化情况，以问卷法调查患者护理满意度。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2结果

2.1组间患者焦虑抑郁评分

不同组别患者干预前焦虑抑郁程度无明显差异，观察组患者干预后焦虑抑郁评分均小于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1组间患者焦虑抑郁评分[（±s），分]

组别

例数

SAS

SDS

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

64.15±3.25

52.26±3.18

63.24±3.19

51.24±3.05

对照组

65.02±3.24

58.24±2.56

63.05±3.21

57.16±2.52

1.089

8.415

0.241

8.596

0.236

＜0.01

0.810

＜0.01

2.2组间患者护理满意度

观察组患者中1例患者对护理服务不满意，对照组中6例患者对护理服务不满意，组间满意度对比有差异性（P＜0.05）。见表2。

表2组间患者护理满意度（n，%）

组别

例数

非常满意

满意

一般

不满意

满意度

观察组

20（60.61）

8（24.24）

4（12.12）

1（3.03）

96.97

对照组

16（48.48）

5（15.15）

6（18.18）

81.82

0.978

0.862

0.471

3.995

0.323

0.353

0.492

0.046

3讨论

维持性血液透析治疗手段一般会应用在终末期肾衰竭患者的治疗过程中，借由此来替代患者正常肾脏功能[2]。而在尿毒症患者血液透析过程中，部分患者基于血液循环中多余的水分被清除，可能会出现需血容量下降与高血压等病症表现[3]。为此，需对维持性血液透析治疗患者给予必要护理干预，防控相关并发症及不良反应[4]。除以上并发症风险之外，尿毒症患者护理工作中还需关注到患者情绪变化问题。基于尿毒症自身所存在的危险性，导致多数患者可出现过度紧张或焦虑情绪[5]。在维持性血液透析治疗所带来的不适感影响下，负性情绪可进一步发展，甚至于出现抵触治疗或意志