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急诊科护士工作压力、应对方式与心理健康状况调查

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【摘要】目的:对急诊科护士工作压力、心理健康、应对方式及其之间的相互关系进行了解。方法:选择我市10家医院急诊科护士进行研究,运用应对方式问卷、工作压力源量表、症状自评量表进行测试、分析。结果:急诊科护士工作压力比内外科病房护士高,应对压力主要方式是解决问题,其次是求助、幻想、退避、合理化、自责;急诊科护士心理健康状况和感受到压力具有正相相关关系;采取解决问题应对方式和SCL-90得分的关系为负相关系,其他应对方式和CL-90得分的关系为正相关。结论:急诊科护士心理健康状况比一般人群低,心理健康状况较差护士通常感到工作压力大。急诊科护士心理健康会受到工作压力大小、采取自责等方式的影响,并且能够据此进行预测。

【关键词】急诊科护士;工作压力;应对方式;心理健康

R47A1007-8231(2017)05-0281-02

急诊科是医院抢救危重病人的地方,在急诊科工作护士一直处于繁重、紧张、应激性强的环境,所以其承受的心理压力较大。护士长期承受较大压力身心健康会受到严重影响,护理质量也因此出现降低。而压力和健康中介机制是应对方式,其能够在很大程度上保护身心健康。本研究选择我市10家医院急诊科护士进行研究,对急诊科护士工作压力、心理健康、应对方式及其之间相互关系进行探讨,现报告如下。

1.对象和方法

1.1调查对象

选择我市十家医院240名急诊科护士进行研究,年龄范围20~53岁,平均年龄为(27.3±4.5)岁;护龄1~34年,平均护龄(7.7±5.6)年;132名为护士,64名为护师,主管护师44例;22例学历为中专,138人学历为大专,80人学习为本科。

1.2调查工作

(1)一般情况调查表:研究者自行设计,有年龄、学历、护龄、职称等构成。(2)护士工作压力源量表:包括5个方面、35个条目,满分为4分;没有压力为1分,有轻度压力为1~2分,有中度压力为2~3分,有重度压力为3~4分。(3)应对方式问卷:有62个项目构成、6个因子,6个因子分别是自责、解决问题、幻想、求助、合理化、退避;其中成熟型应对方式包括解决问题和求助,不成熟型应对方式包括幻想、退避、自责,混合型应对方式为合理化。(4)症状自评量表:同包括90个项目、10个因子;总分为5分,分数越高心理健康水平越低。

1.3调查方法

利用问卷调查的方式,将以上3个量表进行装订,并将调查意义、目的、感谢语附在其后。研究者和医院护理部门进行沟通,安排专人向在岗急诊科护士发放问卷调查表,测试时间为半个小时。急诊科护士在专人指导下回答问卷上问题,完毕后将问卷当场收回。本次共发放问卷240分,共收回240分,具有100.0%回收率。

1.4统计学处理

数据统计分析中使用SPSS21.0软件,用±标准差(-x±s)表示计量资料,用t检验计量资料;用率(%)表示计数资料,用χ2检验计数资料。P0.05时,差异存在统计学意义。

2.结果

2.1急诊科护士工作压力源和内外科护士工作压力对比

调查结果显示急诊科护士工作压力处于中等偏上水平,其中88人压力总分在3分以上,比例为36.7%。急诊科护士病人护理、工作压力、管理及人际关系等压力源和内外科护士相比存在显著差异(P0.05)。

2.2急诊科护士应对方式情况

在6个因子上急诊科护士应对方式得分分别是:解决问题(0.83±0.12)分,退避(0.41±0.22)分,求助(0.64±0.22)分,幻想(0.39±0.18)分,自责(0.28±0.22)分,合理化(0.39±0.14)分,其中主要采用成熟应对方式的护士有184名,采用不成熟应对方式的护士有48名,采用混合型应对方式的护士有8名。

2.3急诊科护士SCL-90得分和普通内外科病房护士对比

急诊科护士SCL-90总分比内外科病房护士SCL-90总分高,差异存在统计学意义(P0.05)。

3.讨论

3.1急诊科护士工作压力水平

本研究中急诊科护士感受到工作压力比临床内外科病房护士高,这主要是急诊科特殊的工作环境和工作性质造成的[1]。急诊科护士长期处于高强度体系和脑力劳动中,并在急诊抢救过程中承担巨大责任,进而形成了区别于其他科室的突出工作压力源,同时急诊科护士对急诊科环境的主管认知也会增加这种工作压力。

3.2急诊科护士应对方式

应对方式为个体关于环境、内在需求的认识和行为上努力,心理应激能够通过良好积极应对减轻。本研究中多数急诊科护士能够通过成熟方式应对困难和压力,但是也存在一定数量的采取不成熟应对方式的护士,这也提示在今后的护士心理健康教育中应当充分重视这个情况,指导护士有效的解决压力,进而实现心理健康水平的提升。

3.3急诊科护士心理健康状况

调差表明急诊科护士心理健康状况比临床内外科病房护士差,其SCL-9

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