内江市艾滋病筛查实验室现状及管理.docx

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内江市艾滋病筛查实验室现状及管理

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【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0443-02

根据《全国艾滋病检测工作管理办法》和《全国艾滋病检测技术规范》和有关要求，为切实加强我市HIV初筛实验室的管理，提高检测技术水平，我们每年分上年和下年两次组织专家对辖区内各艾滋病筛查实验室进行督导检查。

1检查方法

为了提高全市艾滋病检测检验人员的检验检测和管理水平，我们组织各筛查实验室进行交叉检查，由县（区）疾控中心在本辖区内抽选2名以上的从事艾滋病检验的专业技术人员组成检查组，对另一县（区）内的筛查室进行检查，通过交叉检查起到交流学习的目的，也能起到督促县（区）疾控中心对辖区内筛查室认真管理履职的作用。

为确保每次督导检查工作质量，我们在检查前召开了各县（区）疾控中心分管检验工作的领导和检验科长参加的现场交叉督导检查培训会，与会人员通过认真讨论学习了督导检查方案和检查评分标准，明确了交叉督导任务、方案和标准。要求检查组认真查找筛查实验室的薄弱环节，发现问题，各县（区）疾控中心要以督导辖区内各筛查实验室及时认真整改。

各组按照督导方案和标准对全市16个艾滋病筛查实验室的人员配备、资料管理与上报、实验室硬件管理、实验室检测、实验室质量控制、试剂耗材管理、生物安全管理等进行了逐项督导检查，现将督导检查情况汇总如下。

2基本情况

全市有16个艾滋病筛查实验室，其中疾控系统5个，血液系统2个，其它是医院系统，16个筛查室基本上能按《全国艾滋病检测工作管理办法》和《全国艾滋病检测技术规范》的要求建立实验室工作制度、实验室生物安全制度、废弃物处置制度、必威体育官网网址制度等相关规章制度，制订艾滋病检验操作流程，管理基本到位、操作也比较规范。16个筛查实验室中做得好的单位为血液系统，其次为疾控系统，医院系统相对较差一些，这与医院系统建立筛查实验室较晚有关。16个实验室的硬件设施和软件管理基本能够符合艾滋病检测筛查实验室的要求，实验室操作和生物安全管理都比较规范。

3存在的主要问题

我们对每个艾滋病筛查室存在的问题逐个描述如下：

(1）市第X人民医院：一是有一名从事艾滋病检测工作人员未取得上岗证；二是无控制出入实验室的安全制度和措施；三是检测工作未严格按试剂说明书规范操作；四是仪器设备无维护记录，使用记录不规范、不完整；五是样品送检记录不完整；六是内部质控不完善。

(2）XX县人民医院：一是不重视生物安全，实验室无高灭菌器，废弃物未经消毒处理就出实验室；二是酶标仪未检定，移液器检定已过有效期；三是检测资料管理不规范；四是检测工作未严格按试剂说明书规范操作；五是室内质控图太简单。

(3）某职工医院：一是无紧急洗眼器使用记录；二是送样不规范；三是未严格按试剂说明书规范操作；四是生物安全管理制度不完善。

(4）XX医院：一是生物安全意识不强，无紧急洗眼器，感染性废弃未放入有生物安全标识的黄色垃圾袋内；二是原始记录划改不规范；三是未严格按试剂说明书规范操作；四是质控失控时未分析查找原因。

(5）XX人民医院：一是生物安全意识不强，无紧急洗眼器；二是送样信息未填全；三是质控血清制备不符合要求；四是酶标仪打印的记录无波长信息。

(6）XX县人民医院：一是血清标本消毒不规范，不应用紫外线消毒，应用含氯制剂或高压灭菌；二是资料管理不规范，电子资料未备份；三是试剂耗材登记不详细。

(7）XX疾控中心：一是生物安全意识不强，有生物安全柜但未使用；二是试验未带外部对照，未绘制质控图；三是资料管理不规范。

(8）XX县疾控中心：一是实验室无阳性标本登记表；二是废弃物处理不及时、不规范；三是质控图不规范；四是SOP文件管理不规范；五是试剂耗材管理不规范；六是不按时上报检测数据。

4几点建议

从上述检查中我们发现各艾滋病筛查室存在的主要问题是管理上的问题，针对这些问题我们提出以下几点建议：

(1）各筛查实验室要切实加强辖区内筛查实验室检验人员的培训，提高检验人员的生物安全意识和检验技术水平，加强实验室生物安全管理、档案管理和内部质量控制，提高检测工作质量。

(2）各县（区）疾控中心要认真履职，加强对辖区筛查实验室的督查，对存在问题的实验室应针对各自存在的问题及时督促整改。

(3）各艾滋病筛查实验室应加强自身的督导自查，发现问题及时纠正，确保检测工作质量和生物安全。

(4）各艾滋病筛查实验室之间进行交叉检查的形式要继续开展并不断总结经验。

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-全文完-