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心脏介入手术患者的心理护理

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【摘要】目的通过对心脏介入手术患者实施围术期心理护理，使其情绪稳定，积极配合手术、治疗、护理而达到预期效果。方法对188例心脏介入手术治疗患者存在心理问题实施围术期心理护理。结果患者不良心理问题得到及时干预，积极配合手术、治疗、护理，治疗效果达到预期目标。结论针对心脏介入手术患者存在的心理问题，采用有效护理方法使患者达到良好治疗效果。

【关键词】心脏介入手术心理护理患者

R473.6B1672-5085（2014）04-0192-02

随着医学科学技术的发展，心脏介入手术是目前诊断和（或）治疗心脏病较先进的重要手段。由于对介入诊疗知识的不了解以及手术本身的刺激，几乎所有病人均存在不同程度的心理问题，所以心脏介入手术患者围术期心理护理就显得尤为重要。我科自2013年7月-2014年2月共进行心脏介入手术188例，通过针对围术期的心理护理干预，使患者以良好的心态配合手术、治疗和护理，为获得理想治疗效果奠定了坚实的基础。

1临床资料

2013年7月至2014年2月心脏介入手术患者188例，其中男109例，女79例，年龄（35-73）岁，平均54岁；医保患者173例，自费患者15例。

2方法

主要采取围术期健康教育方式。由业务能力强，经验丰富，善于交流的责任护士对病人现存的和潜在的心理问题进行沟通、指导，此过程贯穿于整个围术期，并与导管室护士提前沟通，明确每位手术患者的主要心理问题，保证在术中做好相应心理护理。

2.1术前心理护理

2.1.1热情接待新入院患者，详细介绍住院环境、手术医师、责任护士，以及本病区的医疗护理水平，尽快消除患者的恐惧，给予热心周到的护理，获取患者的最大信任，为心理干预打下良好的基础。

2.1.2介绍手术情况，消除患者对手术的疑虑和恐惧，大多数患者不了解介入手术，有恐惧不安、焦虑心理，担心手术是否成功及疾病的预后和转轨。有的期望过高，对可能产生的并发症没有充分思想准备，我们应向患者简单介绍大致的手术过程，告知其创伤很小，只在穿刺局部应用麻药，且术中保持清醒。还应耐心向患者介绍手术的可靠性和安全措施，手术医师的精湛技术和先进的医疗设备，并请同病区此类手术成功的患者与其交流，介绍手术的感受和治疗、护理中的配合经验，以增加手术的信心，消除手术是否成功的疑虑，以最佳状态接受手术，同时也要让家属了解，得到家属的支持。

2.1.3术前检查的心理护理：术前常规检查如血常规、出凝血时间、心脏彩超、手术区皮肤准备，应向患者做好详细的解释工作，说明其作用和目的，操作中注意保护患者隐私。

2.2术中护理

术中护理是非常重要的一个环节，因介入手术在局麻下进行，患者处于清醒状态，导管室陌生的环境及周围各种仪器发出的声音，都易使患者紧张，导管室护士要一边观察患者心率、心律、血压的变化，一边随时安慰患者，询问其自我感觉，利用护理技巧分散患者注意力，使其专心与术者配合，减少其恐惧、顾虑，使手术顺利完成。

2.3术后护理将情绪因素对术后康复的不利影响向患者家属讲明，争取家属的配合，为其提供安静舒适的环境，保证患者充分休息，防止情绪波动给手术带来负面效应，特别是支架置入术的患者，精神紧张是诱发患者迷走神经反射的重要因素，患者回病房后，帮其安置体位，反复强调卧床制动的必要性。帮助解决腰腿疼痛、卧床排便困难等问题，指导其多饮水，听取患者主诉，对其不适表示理解和安慰，必要时告知医师，减轻其焦虑不安情绪。制定合理的活动计划，鼓励患者积极主动进行康复锻炼。

3讨论

心脏介入手术为心血管疾病的诊治突破性进展，但大多数患者对其理解较少，若术前指导不到位，患者恐惧、焦虑等各种不良情绪可以对神经内分泌及循环系统产生负面影响，致术后并发症增加，影响手术成功率和患者康复，因此，护理人员对患者应尊重、关心、体贴，进行耐心细致的护理干预，提高患者对手术的认知能力，从而使其以良好的心态接受手术，减少因情绪变化引起的不良反应发生。

4体会

随着心脏介入手术的开展，对护理人员的要求也越来越高，作为心脏介入科的护士应熟练掌握心脏介入相关知识，了解手术方法、步骤，熟练掌握围术期护理及病人术中配合要点，从而有利于对患者积极相应的健康知识指导，同时，对每位手术患者要认真评估，对其现存的和潜在的心理问题要利用适当的方法及时进行心理干预，稳定患者情绪，消除心理障碍，增加手术信心，减少并发症，有助于病人早日康复。

Reference

[1]陈建平，顾为平等.冠心病患者心理障碍调查[J]，中国心理卫生杂志.2002.11

[2]赵光.心理疏导疗法[M].江苏科林出版社.1994.4

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-全文完-