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外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用研究

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张和兴

【摘要】目的：探讨创伤骨科所收治患者在治疗过程中应用外固定架价值。方法：选取创伤骨科患者84例，均为我院2018年12月至2020年1月收治，随机分组，就应用常规内固定方案（对照组，n=42）与应用外固定架方案（观察组，n=42）手术质量及效果展开对比。结果：观察组手术过程中出血量、手术开展用时、住院天数、骨折达愈合标准时间经观测均少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组手术优良率经评测明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：创伤骨科患者在临床治疗过程中取外固定架应用，可进一步增强手术质量，改善手术效果。

【关键词】创伤骨科;外固定架;手术指标;手术效果

近年来，社会活动日趋多元，明显增加了创伤骨科患者收治比例，包括关节创伤、四肢创伤、脊柱创伤等，临床通常采用内固定法治疗，但虽可推进断裂部位愈合进程，因操作过程中需剥离软组织，故易引发再次伤害，增加感染风险。外固定架具操作简便、微创等多项优势，可规避常规术式的不足，取得理想治疗效果[1]。本次研究就此展开探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取创伤骨科患者84例，均为我院2018年12月至2020年1月收治，随机分组，观察组42例中，男22例，女20例，年龄介于21-58岁之间，平均（39.46±3.82）岁。对照组42例中，男25例，女17例，年龄介于23-57岁之间，平均（39.37±3.80）岁。组间基线资料可比（P0.05）。

1.2方法

对照组应用创伤骨科常规内固定术式，步骤：局麻，协助取平卧位，于断骨内部植入螺钉、金属骨板，以为固定做好有效准备。依据病情，在X线透视下，经手术、针拔等形式，对骨折部位复位，取钢针于骨折内插入，以有效固定。

观察组应用外固定架方案，步骤：协助取平卧位，局麻，在X线监测仪下透视检查，自远端纵轴正中心，打入固定钉，依据骨折情况，对操作方案明确，复位骨折处，取固定架应用，以起到保护效果，对伤口常规清理、缝合。定期行X线复查，对骨折恢复情况掌握，理想后，将支架拆除。

1.3观察指标

（1）对比两组创伤骨科患者手术开展情况，包括手术过程中出血量、手术开展用时、住院天数、骨折达愈合标准时间;（2）对比两组手术优良率。

1.4疗效标准

优：骨折完全愈合，无畸形异位，活动能力复常;良：骨折愈合良好，无畸形，活动能力基本复常;可：骨折愈合较好，无畸形，但部分活动能力恢复欠佳;差：骨折延迟愈合，有畸形，活动能力未恢复。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0对测验数据进行统计处理，组间计量资料手术开展指标应用（，通过t检验获取结果，计数资料手术优良率应用（%）表示，通过卡方检验获取结果，P0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术开展指标观测结果比较

观察组手术过程中出血量、手术开展用时、住院天数、骨折达愈合标准时间经观测均少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。

2.2两组手术优良率评测结果比较

观察组患者手术达优标准23例，良标准17例，可标准2例，无差标准例数，手术优良率为95.23%;对照组患者手术达优标准19例，良标准14例，可标准6例，差标准3例，手术优良率为78.57%，组间优良率比较差异具有统计学意义（χ2=5.126，P0.05）。

3讨论

在创伤骨科，内固定法为重要术式，通过将固定物品在骨折内部打入，来发挥内固定作用，加快断裂部位愈合进程，但此法因需剥离软组织，明显加大了感染和再次损伤风险。随着创伤骨科医疗技术的进步，外固定架技术渐趋完善，其操作时间短，过程简便，且具微创特点，在不同类型骨折治疗中所起作用显著。其在实施过程中，首先，通过对骨折处进行牵引、复位处理，再对外固定架安装，可对骨折处起到保护效果，推进愈合进程[2-3]。相较常规内固定术，外固定架在开展期间，不对软组织作剥离处理，可防范再次损伤或二次手术。同时，外固定架操作过程简单，操作者易对步骤掌握，故从根本上保障了手术质量。结合本次研究结果示，观察组手术过程中出血量、手术开展用时、住院天数、骨折达愈合标准时间经观测均少于对照组，且手术优良率居更高水平，差异均具有统计学意义（P0.05）此外，为保障外固定架术式成功实施，还需注意以下要点，首先，即复位必须有效，可防范畸形，为关节正常功能恢复提供有力保障;外固定架安装时，位置需正确，应拧紧螺丝，避免后期松动影响效果;术后加强安全防护，配合医生指导做好功能康复锻炼等工作，可进一步改善治疗预后。

综上，创伤骨科患者在临床治疗过程中取外固定架加用，可进一步增强手术质量，改善手术效果。

参考文献

[1]赵勇.外固定架在创伤骨科治疗中的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，