医院水龙头分支杆菌污染情况调查及管理策略.docx

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医院水龙头分支杆菌污染情况调查及管理策略

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R195A1672-5085（2011）34-0250-02

【摘要】目的了解医院水龙头分支杆菌污染情况，分析分支杆菌污染的危险因素，为制定水龙头管理方案提供基础数据。方法在2010年9月及2011年3月即采取干预措施前、后对我院4个重点部门部分水龙头内壁、过滤网及螺纹口等18个水龙头，干预前采集标本59份、干预后采集标本59份，进行抗酸染色涂片检查，同时收集相关资料进行危险因素分析。结果在干预前4部门均存在分支杆菌污染的情况：59份标本中，阳性标本13份，阳性率为22%；18个水龙头中阳性水龙头10个，阳性率为55.6%。经过对洗手水龙头过滤网及实验室长弯头形水龙头进行拆洗消毒，采取这项干预措施6个月后再次采样59份标本，全部阴性。结论定期拆洗消毒水龙头可以有效降低抗酸杆菌对水龙头的污染，消除医院内分支杆菌感染的隐患。

【关键词】水龙头分支杆菌危险因素

近十多年以来，国内时有发生医院内分支杆菌感染暴发的报道，其主要原因与物品不规范消毒或者医疗用水管理不善有关。由于分支杆在自然界中广泛存在，为了解医院自来水供水管网末端的水龙头分支杆菌的污染情况，制定可行的管理措施，降低污染，我院于2010年9月、2011年3月即采取干预措施前、后对部分科室的水龙头内壁、过滤网及螺纹口等处采样，进行抗酸涂片检查，现将调查情况及干预结果报道如下：

1资料与方法

2010年9月、2011年3月我科室对内镜诊疗部清洗间、门诊口腔科牙科治疗椅、血透室复用间及细菌室4个部门的部分水龙头的水管内壁、过滤网及螺纹口进行采样查找分支杆菌，共采18个水龙头，59份样本；其中内镜诊疗部清洗间：共采7个水龙头，17份样本，门诊口腔科牙科治疗椅：共采4个出水口末端，共12份样本，血透室复用间：共采3个水龙头，9份标本，检验科实验室：共采4个水龙头，21份样本。

2结果

2.1分支杆菌检出情况本次调查共采集我院4个部门18个水龙头，59份样本。每个水龙头采集2～4份样本，只要其中一份样本阳性即为该水龙头阳性。检出分支杆菌情况见下表。

2.2原因分析我院的水龙头均带过滤网，经我科对部分科室水龙头过滤网、实验用水龙头内壁采样时发现，由于我院自搬迁后未拆洗，过滤网上有较多残渣物，采样做抗酸染色涂片，阳性率较高。

2.3建议科室采取措施每月对水龙头外表面及水池进行清洗、含氯消毒剂擦拭消毒；每3～6个月将实验室水龙头终端的长弯头、洗手水龙头内的过滤网拆下后清洗干净，用含氯消毒剂浸泡15分钟，再清水冲洗。同时我科将相关的清洗消毒方法制作成流程图放在医院的内网供科室参考。

2.4处理后结果根据我科要求的清洗消毒方法，各部门对水龙头外表面、水池及水龙头内的过滤网进行清洗、消毒处理后，我科于2011年3月再次对以上部门的水龙头进行采样做抗酸染色涂片，结果均为阴性。

3讨论

调查结果显示，目前我院水龙头分支杆菌污染明显，存在医院内感染甚至暴发的严重隐患，要求院内各部门采取积极措施，强化医务人员对非结核分枝杆菌医院感染暴发流行的严重性、危害性有充分认识，并做好有关人员的岗位培训和专业培训。

根据我科制定的清洗消毒方法，对洗手水龙头外表面、水池及水龙头内的过滤网进行清洗、消毒，实验室水龙头终端的长弯头进行拆卸、浸泡消毒，以减少污染。经这项干预措施6个月后再次对上述部门的水龙头进行采样找分支杆菌，结果均为阴性。认为定期拆洗消毒水龙头可以有效降低抗酸杆菌对水龙头的污染，消除医院内分支杆菌感染的隐患。由于由水龙头分支杆菌污染而制定水龙头管理方案的相关报道不多，我院制定的每3～6个月对洗手水龙头过滤网及实验室长弯头形水龙头进行拆洗消毒，没有可靠的数据参考依据，我科将继续进行追踪，将分别与干预后9个月、12个月进行采样为制定水龙头管理方案提供基础数据。

参考文献

[1]张卓然.临床微生物学和微生物检验[M].第3版.人民卫生出版社，2003：312.

[2]王忠仁，张宗德，张本.非结核分支杆菌病的流行趋势[J].中华结核和呼吸杂志，2000，23：（5）263～265.

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-全文完-