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心理护理联合康复护理在冠心病患者中的应用效果研究

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张慧

【摘要】目的:探究对冠心病患者实施心理护理联合康复护理的临床效果。方法:选安阳市中医院2018年7月至2019年6月期间84例冠心病患者为研究对象,随机均分为常规组(42例,实施康复护理)、研究组(42例,实施康复护理+心理护理),比较两组患者护理前后情绪状态及心肺功能。结果:护理后研究组SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分较常规组低(P0.05);护理后研究组LVEF(左室射血分数)、6min步行距离水平均较常规组高,LVEDD(左室舒张末径)水平较常规组低(P0.05)。结论:在冠心病患者护理中实施心理护理联合康复护理,可改善其负性情绪及心肺功能,效果显著,建议推广。

【关键词】冠心病;康复护理;心理护理

冠心病为临床常见心血管疾病,随症状加重可诱发急性心肌梗死、猝死,严重威胁患者生命安全[1]。康复护理为改善患者心肺功能、提升其生存质量重要护理方式,但在对其治疗护理期间,受临床不适感、预后恐惧感等因素影响,患者易产生焦虑、抑郁等情绪状态,护理依从性低,因此在对冠心病患者护理干预中加强心理护理尤为关键[2]。为此,本次研究选安阳市中医院84例冠心病患者为研究对象,评价康复护理基础上联合心理护理对其影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选安阳市中医院2018年7月至2019年6月期间84例冠心病患者为研究对象,随机均分为常规组(42例)、研究组(42例);常规组男性27例、女性15例,年龄49~76岁,平均(64.56±3.24)岁;其中合并高血压19例、合并糖尿病6例;研究组男性25例、女性17例,年龄48~79岁,平均(65.03±4.58)岁;其中合并高血压21例、合并糖尿病7例;组间患者资料相近(P0.05);研究符合医学伦理。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:均经临床症状、影像学、血液指标等检查确诊为冠心病;意识状态清晰;均住院治疗;患者及家属对研究知情同意。

排除标准:明显心绞痛、严重心律失常、心衰、心源性休克患者;抑郁症等精神疾病患者;存在沟通障碍者;研究期间脱出者。

1.3方法

两组患者均接受用药指导、加强心电监测等基础护理。在此基础上常规组实施康复护理,研究组在常规组基础上实施康复护理+心理护理。

常规组:①被动训练:患者生命体征稳定后实施床上被动运动,包括四肢关节、肌肉远心端至近心端屈伸及按摩,10min/次,2次/d;协助患者床上翻身、拍背,2h/次;②主动训练:患者临床症状好转后实施床上关节、肌肉主动训练;协助患者端坐于椅子、床边端坐训练及双肩、颈部等医疗体操训练,训练时间为10~30min/次,并逐渐加量;实施平地步行训练,初始步行100~200m,后逐渐延长步行距离,并联合上下楼梯训练,15~30min/次,2次/d;③呼吸训练:指导患者腹式呼吸,保持呼吸均匀,不要憋气,以训练膈肌功能,10~15min/次,3次/d;④饮食护理:结合患者喜好向其介绍低脂、低盐、低热量饮食,避免辛辣刺激,少食多餐。

研究组:①加强沟通:评估患者情绪状态后,结合患者临床症状、理解能力、生活习惯等与其主动沟通,沟通期间保持态度温和,并给予患者充分尊重及理解,以拉近护患关系;②针对性心理护理:询问患者治疗护理期间真实感受,并实施针对性心理护理,包括讲解冠心病成因、负性情绪状态对冠心病影响、康复训练重要性等,以提升患者对情绪自控能力及康复训练依从性;③指导情绪舒缓方式:指导患者以深呼吸、听音乐等方式排解负性情绪;与患者家属沟通,叮嘱其增强对患者理解与情感支持,使患者提升康复信心、提升康复护理依从性;康复训练期间加强对患者鼓励及积极心理暗示,以不断提升其康复训练及饮食积极性。④邀请心理专家:对于负面情绪严重,且很难疏导患者,可以通过邀请心理专家通过讲座的形式,结合具体患者的个人问题、性格等多种因素,进行相关的疏导,以缓解其不良情绪。

1.4观察指标

(1)比较两组患者护理前(入院时)、后(出院时)情绪状态,以SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)表示,SDS(SAS)≥53(50)分后,分数高表示抑郁(焦虑)情绪严重;(2)比较两组患者护理前(入院时)、后(出院后6个月)心肺功能,包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、6min步行距离。

1.5统计学方法

选SPSS24.0软件行本次统计计算,情绪状态、心肺功能指标等计量资料以(Χ±s)表示,t检验,男女性别占比等计数资料以(%)表示,c2检验;P0.05提示组间比较存在统计学差异。

2结果

2.1护理前后两组患者情绪状态

护理前两组患者SDS、SAS评分相近(P0.05);护理后研究组SDS、SAS评分较常规组低(P0.05),见表1。

2.2

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