早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响.docxVIP

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早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

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【摘要】目的：观察患者行桡骨远端骨折术后给予其接受早期康复治疗对其腕关节功能恢复的影响。方法：本次研究所选的接受桡骨远端骨折术患者手术时间范围为2020年1月开始、2021年1月结束，一共80例。参考随机原则平均分为两组，每组40例，分别为对照组与观察组。其中，对照组接受自主功能锻炼，观察组则接受医院早期康复治疗，对比治疗后两组患者治疗后腕关节功能恢复情况。结果：对照组与观察组术后第1周、第2周、第4周、第8周关节背伸活动度分别为（23.45±2.61）°、（32.73±2.41）°、（40.51±4.52）°、（56.70±3.41）°、（42.31±4.32）°、（47.83±3.47）°、（51.96±3.41）°、（68.47±4.36）°，组间数据对比结果为具有较大统计学意义；对照组与观察组术后第1周、第2周、第4周、第8周关节屈曲活动度分别为（22.45±3.51）°、（34.23±3.42）°、（42.31±4.52）°、（52.46±4.52）°、（39.74±3.42）°、（45.62±5.41）°、（53.41±4.30）°、（65.68±3.69）°，组间比较结果差异较大，可以构成显著性统计学差异；对照组与观察组患者腕关节功能时间、腕关节活动改善时间和骨折愈合时间分别为（43.62±4.57）d、（10.53±1.45）d、（6.78±1.24）w、（22.46±3.59）d、（6.70±1.27）d、（3.25±1.46）w，组间比较结果差异巨大，且可以构成显著性统计学意义；对照组与观察组治疗干预后的满意度分别为75.00%（其中，非常满意、基本满意、不满意分别占比47.50%、27.50%、25.00%）、95.00%（其中，非常满意、基本满意、不满意分别占比75.00%、20.00%、5.00%），总满意度对比结果存在显著性统计学差异。结论：患者接受桡骨远端骨折术后给予早期康复训练有利于改善其腕关节功能，促进患者早日康复，患者满意度更高，可在临床上做进一步推广。

【关键词】早期康复治疗；桡骨远端骨折术；腕关节功能恢复；影响

临床上诸多疾病中桡骨骨折是比较常见的一种，老年群体发病率远高于青年、中年群体[1]。非手术治疗主要用于稳定型桡骨骨折，而复杂型桡骨骨折则主要以桡骨远端骨折术为主。但手术治疗难度较大，且手术风险较高，术后容易出现疼痛、关节畸形、腕关节功能障碍等，严重影响了患者的生活以及工作。此外，腕关节中桡骨远端是诸多部位中最容易发生骨折的部位，加之该关节活动次数多，骨折后恢复要求较高，因此必须高度重视。有研究表明患者年龄和桡骨骨折发生率成正比，且摔伤、摔倒等都是相当重要的外部因素，高龄人群在轻微外力影响下同样容易发生骨折[2]。因此，为了促进患者快速恢复自身关节功能，很有必要在手术后给予患者进行早期康复治疗。我院一共将80例患者为观察对象，对比了早期康复治疗和自主功能锻炼对患者腕关节功能恢复产生的影响，具体结果作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选的接受桡骨远端骨折术患者手术时间范围为2020年1月开始、2021年1月结束，一共80例。参考随机原则平均分为两组，每组40例，分别为对照组与观察组。对照组患者年龄最小和最大的患者分别54岁、79岁，年龄中位数（68.62±3.42）岁；病程1~3年，平均（2.12±0.43）年；致伤原因：交通事故、摔伤、跌倒分别12、14、14例。观察组患者年龄最小和最大的患者分别56岁、80岁，年龄中位数（70.57±3.25）岁；病程1~3年，平均（2.21±0.35）年；致伤原因：交通事故、摔伤、跌倒分别14、11、15例。两组患者无论年龄、病程还是致伤原因都不存在较大差别，可开展相关研究。

1.2方法

手术方法：选择患者前臂掌侧做一形状为Henry切口，切口从远侧腕逐步朝着近端延长，长度不低于5cm，但不可高于8cm。在桡侧腕屈肌和桡动脉之间分离，手术过程中应动作轻柔，尽可能避免软组织受损，保护患者血管、神经等。之后将旋前方肌全层切开，仔细地玻璃骨膜剥离器，并将桡骨远端显露出来，之后在关节囊作T形切口，将骨折桡骨远端关节面显露出来，直视下牵引复位骨折端，并借助克氏针进行临时固定。骨折复位满意后可借助掌侧锁定钢板并固定。透视确定钢板、骨折、螺钉位置等，之后应大量生理盐水冲洗并逐层将切口缝合[3]。

对照组术后仅接受自主功能锻炼，观察组在对照组基础上接受早期康复治疗，具体方法如下：

术后第3d：康复治疗时以全面、患者病情和循序渐进等为基本原则，并指导患者锻炼各肘关节和手指关节的屈伸功能，每天至少锻炼100次，