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无瘤技术护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用价值研究
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【摘要】目的：探究在腹腔镜辅助直肠癌根治术中运用无瘤技术护理配合的临床价值。方法：选取于2018年10月至2020年10月本院收治的140例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者，随机分为观察组（无瘤技术护理配合）和对照组（常规护理）各70人。结果：与对照组相比，观察组护理满意度（100.00%）较高，转移率（7.14%）较低（P0.05）；干预后，观察组VAS、VRS、PPI评分、SAS、SDS评分均较低（P0.05）。结论：在腹腔镜辅助直肠癌根治术中运用无瘤技术护理配合的干预效果更加理想。
【关键词】无瘤技术护理配合；腹腔镜；直肠癌根治术；应用价值
在恶性消化道肿瘤中，直肠癌具有较高的发病率，手术切除是临床治疗该病的主要手段。近年来，腹腔镜技术在临床中得到十分广泛的应用，腹腔镜下直肠癌根治术得到大部分患者的青睐[1]。浸润性扩散、转移生长等是恶性肿瘤主要的生物学特性，如果手术操作不合理会出现肿瘤扩散、转移情况，因此在手术期间需要对无菌操作原则严格执行，并为患者提供无瘤技术。在围手术期对患者实施常规护理只能将其一般的需求满足，影响预后恢复[2]。因此本文旨在探究在腹腔镜辅助直肠癌根治术中运用无瘤技术护理配合的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年10月至2020年10月本院收治的140例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者，随机分为观察组和对照组各70人。观察组男36例、女34例，平均年龄（68.32±8.84）岁；对照组男38例、女32例，平均年龄（67.21±8.01）岁。一般资料无差异，P0.05，有可比性。
1.2方法
常规护理对照组。给予观察组无瘤技术护理配合：（1）术前干预。对术中所需药品、患者的病情特点及基本资料等仔细核对，术前将药敏试验完善，轻柔的备皮。口服导泻药进行肠道准备，对腹腔镜器械进行严格灭菌处理，将静脉通道建立起来，实施麻醉诱导，对患者的心率等生命体征密切监测；（2）准备器械。手术前15分钟，护理人员需要对无菌器械进行整理，将“无瘤区”、“瘤区”建立起来，使用手术贴膜对切口进行保护。气腹时间不可以高于半小时，压力需要小于14mmHg。（3）术中配合。协助医生将腹水吸净，使用后的器械需要在蒸馏水中浸泡5分钟，然后再擦洗。将干胶喷洒并封闭在浆膜面的浸润瘤细胞上，单独封存清除的淋巴。（4）摘除肿瘤。癌细胞切除过程中需要将无齿卵圆钳、纱布、棉球、结扎钳准备好，在“瘤区”放置与肿瘤接触过的器械，不可以再重复使用。（5）术后干预。使用43摄氏度的蒸馏水对手术部位进行冲洗，将化疗药物准备好，在关腹之前需要将二氧化碳释放出来，使用吸引器将冲洗液洗净。切口经碘伏消毒后逐渐缝合，并使用无菌敷料将切口部位覆盖起来。
1.3观察指标
（1）护理满意度；（2）转移率；（3）运用VAS、VRS和PPI评分标准[3]评价疼痛症状；（4）运用SAS、SDS评分标准[4]评定不良情绪。
1.4统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度：观察组高于对照组（P0.05），见表1。
表1护理满意度【n(%)】
组别
例数
非常满意
满意
不满意
总满意度
观察组
70
33
37
0
100.00%（70/70）
对照组
70
22
34
14
82.86%（58/70）
x2
12.054
P
0.05
2.2转移率：观察组低于对照组（P0.05），见表2。
表2转移率【n(%)】
组别
例数
转移例数
转移率
观察组
70
5
7.14%（5/70）
对照组
70
12
17.14%（12/70）
x2
10.685
P
0.05
2.3VAS、VRS、PPI评分：干预后，观察组均低于对照组（P0.05），见表3。
表3VAS、VRS、PPI评分（±s，分）
检查指标
观察组（n=70）
对照组（n=70）
t
P
VAS评分
干预前
6.22±1.26
6.28±1.20
2.584
0.05
干预后
4.14±1.37
5.47±1.39
11.296
0.05
VRS评分
干预前
34.41±1.25
33.96±1.57
1.141
0.05
干预后
24.36±1.41
26.47±1.21
12.474
0.05
PPI评分
干预前
4.49±0.21
4.45±0.35
2.562
0.05
干预后
2.21±0.14
3.57±0.29
12.741
0.05
2.4SAS、SDS评分对比：观察组改善情况优于对照组（P0.05），见表4。
表4比较SAS、S
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