儿童忽视的评估研究述评.docx

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儿童忽视的评估研究述评

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作者简介：赵曼，华东师范大学特殊教育专业硕士在读，研究方向特殊儿童的心理与教育。

赵曼

摘要：儿童忽视的评估是为忽视儿童及其家庭提供服务和干预的第一步。评估数据可以用于分析忽视儿童家庭的特征，对于干预方案的确定也非常重要。文章描述了儿童忽视的流行率，定义，特征，为儿童忽视的评估提供了背景信息。以生态评估为理念，从高危因素，父母因素，儿童因素和社会、生态因素4个方面介绍了常用的评估工具。对这些工具的优势和缺陷作了初步探讨并对未来儿童忽视评估的改进提出了一些建议。

关键词：儿童忽视定义特征评估

在过去的150年中，虐待渐渐作为一个焦点性的问题被人们所关注，但身体虐待得到的关注远大于人们对儿童忽视的关注。然而在很多国家，儿童忽视在儿童虐待中占的比重最大，儿童忽视的后果和影响也比身体虐待严重。而且，与身体虐待的儿童相比，44a/o遭受忽视的儿童更容易产生复发性忽视【1】。遭受忽视的儿童比遭受身体和性虐待的儿童更多。根据美国儿童虐待和忽视信息中心2004年的数据显示，在2002年，896000儿童是虐待的受害者，其中60%的受害者遭受着忽视【2】。三岁以下的婴幼儿是最容易遭受忽视的群体。因为此年龄段的孩子多是与他们的照料者保姆呆在一起，无论身体还是心理上得到父母的照料很少，使他们更容易遭受忽视。

2．忽视的定义与特征

2.1忽视的定义

关于儿童忽视比较新的定义是M．H．Golden(2002)提出的：指“由于疏忽而未履行对儿童需求的满足，以致危害或损害了儿童的健康或发展【4]。”有学者将忽视概括为：指严重地或长期地、有意忽略了儿童的基本需要（例如足够饮食、衣服、住宿、教育及医疗照顾），以致危害或损害了儿童的健康或发展；或在本来可以避免的情况下使儿童面对极大的威胁（包括饥寒、长期缺乏照料、强迫儿童从事与其体力或年龄不相符的工作等）。与虐待相比，忽视更多的是一种行为上的不作为而非作为。

2.2儿童忽视的特征

儿童虐待的背景包括很多方面，父母与儿童的特征，父母与儿童的交互方式，社区和社会环境支持，社会一文化背景等。忽视是一种缓慢的，很少能在一个事件中发现迹象的现象，大多数遭受忽视的儿童同时也遭受着多种类型的忽视。儿童忽视的发生是一个从轻度到重度的连续体，其危险因素和保护性因素因儿童年龄和儿童个人能力的不同而不同。

与忽视相关的典型特征包括以下方面：单亲家庭，经济拮据，缺乏社会支持，紧张的父母一儿童交互方式，精神健康问题，药物滥用和家庭暴力。

3.儿童忽视的评估

儿童忽视的评估是为忽视儿童和其家庭成员提供特定服务和干预的第一步。评估数据可以提供儿童家庭情况，对这些情况的分析可以预防今后忽视的发生。而且，评估数据可以帮助学者确定儿童虐待与忽视的流行率和后果。

很多学者都认为用综合的评估方法对儿童忽视进行的估更为理想。综合的评估方法应该包括评估儿童的社会生态环境，它可分为四个具体的领域：高危因素，父母因素，儿童因素，社会、生态因素。高危因素包括虐待发生的危险因素和这种危险因素在多大程[来自WwW.lw5u.cOm]度上出现在儿童生活的环境中。父母因素的评估包括父母的心理，父母的技能，父母一儿童交互方式的质量，父母的压力，愤怒，抑郁，对儿童的期望，有关儿童发展的知识和解决问题的技能。儿童因素包括评估儿童的发展和目前出现的具有挑战性的行为。社会、生态方面的评估涉及到评估儿童生活的家庭环境，评估家庭环境的干净水平，是否存在潜在的危险因素会伤害到儿童，家庭可得到的社会支持系统。很多结构性的评估工具都是为评估儿童虐待而开发的，而非忽视。然而其中很多工具都可用于对儿童忽视的评估，因为它们能评估以上所讲的忽视的相关因素。

3.1高危因素

评估高危因素的结构化工具很多，然而，大部分的工具都只是用来评估虐待。儿童生活水平量表(ChildhoodLevelofLivingScale)是专门用来评估儿童忽视的评估工具。它只为评估儿童忽视而设，第一版为乡村人口设，第二版为城市人口设。

该量表能使照料者对儿童在身体、情感／心理方面的照料质量量化，适用于4-7岁的儿童。此量表评估了9个因素其中5个是身体照料方面的评估，4个是情感／心理照料方面的评估。此量表包括99个项目，用是或否的方式来评量父母对儿童的一些照料行为是否出现。项目包括饮食计划、睡眠安排、衣物、照料环境干净与否、监督、药物的安全放置和类似的领域。这些项目是在可观察的基础上选择的，并作为观察指标能在儿童是遭受了忽视还是得到了高质量的照料间进行区分。此量表是由社会工作者或熟悉父母对儿童教养方式的人实施的。

量表完成后，得分在1-99之间，分数越高表明对儿童的照料质量越好。其他分项的分数可以得到在身