异位妊娠护理查房课件.pptxVIP

异位妊娠护理;;;

姓名：白XX科别：妇产科床号：XX床

病历号：XX性别：女年龄：30岁

病史陈述者：患者本人可靠深度：基本可靠主管医生：xxx

主诉：右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感。;既往史：

平素月经规律3-4/28-30日，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。继往无胃痛史，2年前患过“盆腔炎”。G2P1人流1。;查体：

T36.5℃P108次/分BP60/40mmHg

神智清，面色苍白，心肺听诊未及杂音。腹平，右下腹压痛（+），反跳痛（±），无明显肌紧张，移动性浊音（+）。;辅助检查：

血常规：WBC：11.1×109/L，HGB:121g/L

PLT：235×109/L尿β-HCG25u.

后穹窿穿刺：抽出2ml不凝血。

B超：子宫饱满，血运丰富，右侧见一胎囊光环。;;初步诊断;;正常受孕过程;异位妊娠孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。检查时，常有腹内出血和子宫旁有肿块的迹象。超声检查可协助诊断。;异位妊娠与宫外孕的概念关系;;;;;;;;;;;（三）期待疗法

少数输卵管妊娠可发生自然流产、吸收，症状轻而无须手术和药物治疗。适用于：

①腹痛轻，出血少；

②随诊可靠；

③血β－HCG值低于1000U／L，并持续下降；

④无输卵管妊娠破裂证据；

⑤附件包块＜3cm或未探及；

⑥无腹腔内出血。期待治疗过程中应注意生命体征、腹痛变化，配合B型超声和血β－HCG监测。;;本病例患者术后预后良好，治愈出院。;;;;;谢谢