人格障碍及其涉法特点分析.docx

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人格障碍及其涉法特点分析

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陈立成

摘要：人格障碍是一类比较特殊的精神障碍，涉及法律问题及违法犯罪的比较多，有多种类型，每个类型的表现及涉及法律问题时的特点都不相同。充分了解和认识到这些特点．对于及时识别与恰当处置各类型人格障碍具有极为重要的现实意义。

关键词！人格人格障碍涉法犯罪特点

在国内外权威的精神障碍分类与诊断标准中．有一类比较特殊的精神障碍类型被称为人格障碍(personalitydisorders)。人格障碍者一贯的行为模式和表现明显与众不同，且难以适应社会生活．所以一直被社会公众和专业人员认为是“不正常(abnormal)”的。在症状表现方面，人格障碍者不仅会有认知方面和情感方面的异常偏离．还会出现控制冲动及对满足个人需要的异常偏离，以及人际关系方面的异常偏离。人格障碍者对自身的人格缺陷一般缺乏认识，不仅不能从生活经验中吸取教训来改善个人的行为模式，还常常会给周围的人造成很大的麻烦和苦恼，也常常使自己产生很大的内心痛苦。

但由于缺乏确切的发生原因、发生日期、病程和转归等作为疾病所应该具有的基本特征，人格障碍似乎与所谓“精神（疾）病”并不一样。因此．人格障碍在精神医学专业领域内的地位并非很明确．人们对人格障碍的起源及本质的理解还相当支离破碎，目前专业人员常常将人格障碍看作是介乎于“正常人”和“精神（疾）病”之间的一类行为特征。甚至有日本专家干脆就认为，人格障碍根本就不是个医学概念而属于社会问题。

无论人格障碍本质上是否属于精神障碍，人格障碍者那明显异于普通人的行为模式使其在社会生活中随时与周围环境发生摩擦和冲突，且不可避免地会涉及到很多法律问题。

一、概述

（一）基本概念

1．人格。人格(personality)一词在心理学中通常用来表示个体典型的和惯常的行为模式，或是个人独有的、有别于其他人的稳定而统一的特性和心理学品质。目前认为，这种心理学品种是在先天素质与后天环境因素的共同作用下逐渐形成的。人格有两个重要特性：一是统一性或是整合性，即人格是一个统一体，各方面之间存在有机联系，相互影响、相互依存，在成人身上，这种整合度更高一些；二是稳定性，也就是说，人格并非不可改变，但其核心特点一般不会有大的改变．一般认为人格在18岁之前尚具有一定的可塑性，而18岁之后则基本稳定成型。

2．人格障碍。人格障碍．过去曾被称为变态人格(abnormalpersonality)或病态人格(psychopathicpersonality)，这是一组以人格结构和人格特征明显偏离正常为主的精神障碍．个体因此而形成了一贯的、特有的反映其个人独特生活风格和人际关系的异常的行为模式。在特定的文化背景中，人格障碍者所表现出来的那种非同一般、根深蒂固和持久的认知方式和行为模式．显著偏离了该文化背景和人们在该文化背景下通常的认知方式和行为模式，与一般人（绝大多数人）在感知方式、思维活动、情感反应，尤其是在待人接物等方面，具有明显的偏离和过分的出格，与周围群体中的绝大多数人明显不相一致．并明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良。这种认知方式和行为模式不仅使自己遭受痛苦，也给社会带来了危害．并已具有临床意义。这种偏离一般是非常广泛的．并具有稳定性和长期持续性，通常是开始于童年期或青少年期，并持续发展至成年或终身，人格障碍者虽然没有智能障碍，但适应不良的认知方式和行为模式难以矫正，仅少数人在成年后程度上可有所改善。

人格障碍是个体在发育过程中的状况，在儿童期或青春期出现，延续到成年。但如果个体的异常人格特征是在成年之后（18岁之后）由某种获得性因素（如脑病、脑外伤、慢性酒精中毒等躯体疾病）所致，或是继发于各种严重精神障碍．应称为人格改变(personalitychange)。

（二）人格障碍的形成原因

从心理学与精神医学的专业角度看，与人格的成因一样，人们对人格障碍的形成原因总的来说并不非常清楚，且争议颇多，现有的研究结果并不足以解释此类障碍确切的病因和发生机制。目前一般认为人格及人格障碍都是由生物因素、心理因素和社会因素综合作用而形成的。这些因素并非是孤立的，而是相互联系，共同影响着人格的发展。

生物学的研究发现，在人格障碍者的家庭成员中，脾气古怪者往往比较多，且血缘关系越近“患病率”就越高。国内最近的研究认为，遗传因素在人格障碍的发生过程中起着主要作用。染色体为XYY的人，除有轻度智能障碍外．往往伴有人格障碍，如易冲动、好侵犯他人而出现违法行为。脑电图检查发现半数人格障碍者有慢波出现，与儿童相似，有学者因此而认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。另外，母孕期的感染、中毒、营养不良，出生时或婴幼儿时期的脑损伤、感染、营养缺乏等均可影响大脑