评估内蒙地区健康中老年人群脂蛋白相关磷脂酶A2活性参考区间.docxVIP

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评估内蒙地区健康中老年人群脂蛋白相关磷脂酶A2活性参考区间

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摘要：目的探讨内蒙地区健康中老年人群血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）浓度，从而建立内蒙地区中老年人群血清Lp-PLA2活性的参考区间。依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)C28-A3要求，检测血清Lp-PLA2浓度，经统计学对比分析性别、年龄的差异并以P2.5、P97.5为双侧界限建立参考区间。以非参数法判断血清Lp-PLA2活性与血脂（TC、LDL-C、HDL-C）、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)等指标的相关性。方法选取280例在内蒙古临床医院健康体检中老年人群的静脉血清进行Lp-PLA2活性检测，其中男性118例，女性162例，分别按年龄段50～59岁、60～69岁、70～79岁、80～89岁、90岁以上分为5组进行对比。结果男女性别之间Lp-PLA2活性存在差异有统计学意义（P0.01），检验结果分别为中老年男性（421.59±135.12）U/L，中年女性为（400.25±152.17）U/L。经分析比较，中老年男性Lp-PLA2活性比中老年女性波动大，且各年龄段间存在统计学意义（P0.05）。最终确定该地区中老年男性Lp-PLA2临床活性参考区间：239.95～650.75U/L，女性196.30～638.80U/L，低密度脂蛋白与Lp-PLA2活性呈显著相关，与心型脂肪酸结合蛋白无相关性。结论经对比不同性别和年龄段人群之间的Lp-PLA2活性存在差异，建立了该地区健康中老年人群Lp-PLA2活性参考区间，为心血管疾病发病率和死亡率提供参考价值。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2；健康中老年人群；参考区间

据相关研究证明Lp-PLA2已成为心血管事件的独立预测因子，成为临床常用的检测指标。本研究通过检测血清Lp-PLA2浓度或活性水平，来评估内蒙地区表观健康中老年人群Lp-PLA2监测范围，以及对中老年人群心血管疾病发生提供实用防范参考依据。

1材料和方法

1.1研究对象

选取2020年1月—2021年9月在内蒙古临床医院保健所的中老年体检者。筛选标准如下：年龄范围：5０～９0岁以上；体质指数正常；血压正常或服药后正常；肝肾功能正常参考上限；空腹血糖≤6.1mmol/L，糖化血红蛋白6.5%；尿常规正常。排除标准：急、慢性感染者；恶性肿瘤、近期手术史、心力衰竭以及既往有心肌梗死、冠心病、脑梗死治疗史或缺血性卒中患者。筛选得280例符合纳入标准的参考个体，其中男性118例，女性162例，年龄50-90岁以上。分为5个组50～59岁55例、60～69岁52例、70～79岁39例、80～89岁90例、90岁以上44例。

1.2仪器与试剂

使用日本HITACHI7600全自动生化分析仪检测血清中的Lp－PLA2活性水平，Lp-PLA2速率法试剂盒及配套校准品和质控品（重庆中元生物技术有限公司），所有操作均严格按照标准操作规程以及仪器、试剂盒说明书要求进行。

1.3标本

研究对象在空腹状态下用普通血清采集管或促凝血清管采集静脉血2ml，采集后4h内分离（1800×g/min离心10min）血清，分装后-80℃以下保存，直至使用时取出。

1.4统计分析

采用SPSS22.0软件进行统计分析。所有计量数据经正态性检验后均呈偏正态分布。以CLSI的C28-A3文件为指导用Dixon法剔除离群值后，正态分布数据用±s表示。用两独立样本t检验判断性别间是否存在统计学意义。以线性相关分析判断Lp-PLA2与血脂、H-FABP指标相关性。用百分位数法以P2.5、P97.5为双侧界限建立参考区间。

2结果

2.1脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)活性结果离群值检验及正态性检验

本研究收集去除离群值后280例，50岁以上中老年男女Lp-PLA2水平分组资料符合正态分布（P0.05）。用x±s表示中老年男性组Lp-PLA2活性为421.59±135.12U/L，女性组为400.25±152.17U/L，可见中老年男性LpPLA2的活性高于中老年女性，而且还具有统计学意义(P＜0．01)。（见表1）

表1不同性别组间中老年健康成年人血清Lp-PLA2活性比较（x±s）

性别

例数(n)

年龄（岁）

Lp-PLA2（U/L）

男

118

50-94

421.59±135.12

女

162

50-97

400.25±152.17

总共

280

50-97

409.25±135.36

2.2不同年龄段男女中老年人群Lp-PLA2活性分布。中老年男性Lp-PLA2活性总体水平较中老年女性高;中年老年男性血清Lp-PLA2活性随年龄缓慢升高，同样女