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第二阶段手术治疗;主要目的;手术治疗时机;常用方法;一牙龈切除术;[手术步骤];沙反羊侵侨缅绍姬搁辗艘项蛔审著才篮隧瞅嘿访茅济冗镇沸卫斧烂怨广寝第18讲牙周手术治疗第18讲牙周手术治疗;;标记牙周袋底（牙周探针测量或牙周袋记号镊）。
切口位置在标记线根方2mm。
外斜切口；刀刃与牙长轴呈45°，若牙龈厚可呈30°或更小。
牙龈外形应接近生理外形。
术后愈合。
;二翻瓣术;[适应证];器械及用法;[手术步骤];改良Widman翻瓣术;第一切口：内斜切口。切除炎症的袋内壁上皮
，刀片与牙面成10°，刀尖达牙槽嵴顶防止损伤
牙尖乳头。
第二切口：沟内切口。从袋底达牙槽嵴顶将欲
切除袋壁组织与牙面分离。
第三切口：牙间水平切口。刀片与牙面垂直，
水平切断被分离的袋壁组织。
;[术后护理];[原理]
利用膜性材料作为屏障，阻挡牙
龈上皮和结缔组织在根面生长，并在
膜与根面之间保持一定间隙，引导牙
周膜细胞的生长分化，在根面建立新
附着。
;[适应症];临床显示骨下袋;术后7个月X线片:
骨下缺损得以修复。;第三阶段修复治疗;第四阶段疗效维护;（一）自我维护;治疗前;总结;谢谢！
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