AmpC β内酰胺酶肠杆菌感染管理2024PPT .pdf

AmpCp

肠杆菌风险评估

头泡类药物治疗建议

新型p-内酰胺类/P-内酰胺酶抑制剂复方制剂

非6-内酰胺类药物用

目录

contents

具有显著诱导AmpC的肠杆菌

对于具有显著AmpC产生中等风险

阴沟肠杆园复合体、广■气克雷伯困生物体引起的感染，建议使用头泡

以及弗氏柠檬酸杆菌是最常见的肠毗月亏进行治疗；不建议使用头孑包曲

杆菌,在临床上具有显著可诱导松（或头孑刨塞月亏、头泡他咬）治疗

AmpC产生的中等风险。侵袭性感染。

具有显著诱导AmpC的肠杆菌种类头抱毗腭和头弛曲松在治疗中的作用

选择抗生素时需要考虑的特征

在选择抗生素时，考虑几种内酰

胺类抗生素具有诱导AmpC基因的中

等风险，同时要考虑其抗AmpC水解的

稳定性。

临床中等风险肠杆菌种类

阴沟肠杆菌复合体产气克雷伯菌弗氏柠檬酸杆菌

阴沟肠杆菌复合体是临床中等风险肠产气克雷伯菌也是临床上具有显著可弗氏柠檬酸杆菌同样属于临床中等风

杆菌中最常见的一种。诱导AmpC产生的中等风险的肠杆菌之险肠杆菌,在临床上具有显著可诱导

AmpC产生。

选择抗生素考虑因素

抗生素的诱导AmpC基因能力

在选择抗生素时，需要考虑其是否具有诱导AmpC基因的能力。

抗生素抗AmpC水解的稳定性

除了诱导AmpC基因的能力外,还需要关注抗生素对AmpC水解的稳定性。

抗生素对特定肠杆菌感染的效果

不同的肠杆菌可能对同一种抗生素的反不同，因此需要针对具体菌种选择有

效的抗生素。

▲头孑刨比月亏治疗作用

头弛毗腭治疗肠杆菌感染头弛毗腭抗AmpC水解的稳定性头抱毗腭在临床上的用

美国传染病学会建议使用头泡毗月亏在选择抗生素时，诱导AmpC基因的头抱毗月亏可以优先用于治疗由碳青

治疗具有显著AmpC产生中等风险能力和抗AmpC水解的相对稳定性都霉烯类耐药微生物引起的感染,尤

的生物体（如阴沟肠杆菌复合体、该作为头泡毗月亏决策的依据。其是对于具有显著AmpC产生中等

产气克雷伯菌以及弗氏柠檬酸杆菌风险的肠杆菌感染，头泡毗月亏是一

）引起的感染。