类风湿关节炎诊断治疗【74页】.pptxVIP

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类风湿关节炎诊断治疗;类风湿关节炎;主要内容;什么是风湿性疾病;考察名医的结论

不是风湿医生但是会看风湿病;作为风湿医生,

最让我们骄傲是我们朋友遍天下;类风湿关节炎的实质;肉眼所见RA增生滑膜;致残;SwanNeckDeformityandBoutonnièreDeformity;RheumatoidNodulesintheBrain;RheumatoidNodulesintheLung;PulmonaryNodules,Cavitary;ScleromalaciaPerforans;2021/1/12;;2010年ACR/EULAR标准

有助于早期RA诊断;ACR/EULAR标准是预测标准;需要更好的预后区分标准

E-RA北大标准;项目;什么是类风湿关节炎总结;怀疑RA应做的检查;RA随诊的检查;多数活动期患者有轻至中度正细胞低色素性贫血,白细胞数大多正常,有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多

血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高

血清补体水平多数正常或轻度升高;实验室检查;类风湿关节炎相关抗体的意义

敏感性(%)特异性(%)

APF48.791.6

AKA44.189.0

抗Sa36.791.6

抗RA3324.889.8

AFA35.993.7

抗CCP抗体46.696.6

抗MCV抗体75.692.5;类风湿的治疗;美国仙丹的由来;RA治疗的新理念;达标

制定治疗计划的前提;DAS28临床缓解标准;不同缓解标准对X-ray转归的预测;减药标准;对目标的通俗理解;RA缓解评估指标的演变;SmolenJF,etal.AnnRheumDis2010;69:631-637;ACR2011:治得越早效果越好;早期治疗RA可降低骨侵蚀发生率;时间(年);;治愈疾病的唯一办法是早期尽快缓解病情,维持足够长的时间不复发

;;RA临床研究空前的十年:RCT研究;达到缓解时间是持续缓解的唯一相关因素;“Itisnotonlythetargetyoureachbutthetimeittakestoreachthattarget,”statedDr.Edward2011ACR;大数据和云时代的临床医学;;2021/1/12;临床证据;评价问题,解决问题;心不近佛者不可为医

技不如仙者不可为医;;药物选择:MTX首选;TreatmentStrategies;RadiographicProgression;甲氨蝶呤联合不同药物对关节侵蚀和功能的影响;甲氨蝶呤联合不同药物对关节侵蚀和功能的影响;糖皮质激素治疗RA的荟萃分析

;2021/1/12;COBRA结果;EULAR2013年必威体育精装版推荐;2021/1/12;;新的治疗靶点:;BDRs

biologicaldiseasemodifiers;单抗命名;

风湿病能???愈吗

疾病发展八步曲;RA的异质性疾病;每一个病人都会有属于

自己的鸡尾酒方案;鸡尾酒的配料;非靶向药物;总结;谢谢大家;谢谢观赏

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