探讨肠梗阻并发急性阑尾炎护理研究.docx

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探讨肠梗阻并发急性阑尾炎护理研究

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摘要：目的探讨并分析肠梗阻并发急性阑尾炎患者的护理体会。方法此次研究的对象是选择我院2012年2月～2013年1月收治入院的肠梗阻并发急性阑尾炎患者72例，将其临床资料进行回顾性分析。结果患者手术过程均顺利进行，圆满完成手术，给予积极的术前及术后护理后，患者恢复良好，胃肠功能较快恢复，无严重并发症发生。结论对于肠梗阻并发急性阑尾炎的患者，须早期及时做出诊断，并尽快手术治疗，术中严密观察，可促进患者术后尽快恢复。

关键词：肠梗阻；急性阑尾炎；护理体会

Abstract:ObjectiveToexploreandanalyzethenursingexperienceofpatientswithintestinalobstructioncomplicatedwithacuteappendicitis.Methodstheobjectofthisstudywastoselect72casesofintestinalobstructioncomplicatedwithacuteappendicitisadmittedinourhospitalfromFebruary2012toJanuary2013.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Resultsallthepatientsunderwenttheoperationsuccessfully.Aftertheoperation,thepatientsrecoveredwellandthegastrointestinalfunctionrecoveredquickly.Conclusionforpatientswithintestinalobstructioncomplicatedwithacuteappendicitis,earlydiagnosisshouldbemadepromptly,andsurgicaltreatmentassoonaspossible.

Keywords:intestinalobstruction;acuteappendicitis;nursingexperience

急性阑尾炎属门诊常见急腹症，患者均表现为突然出现的剧烈有下腹疼痛，一旦并发肠梗阻，则易导致严重的并发症发生，甚至威胁生命[1]。一般来讲，阑尾炎患者出现的腹痛、腹胀易与肠梗阻混淆，造成误诊，因此，当二者同时发生时，需要早起手术治疗。而术后护理对患者疾病的康复，现选取我院2012年2月～2013年1月收治入院的肠梗阻并发急性阑尾炎患者72的病例资料，进行护理分析，总结护理体会，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次探究入选的72例患者，均因肠梗阻到我院入院治疗，患者表现为腹痛、腹胀数天，肛门排气排便停止，X线检查示肠管积气、可见气液平面，诊断为肠梗阻；治疗过程中突然出现右下腹疼痛，伴腹肌紧张、压痛等阑尾炎征象。72例患者中，男性48例，女性24例；患者年龄12～64岁，中位年龄46.8岁。

1.2方法

1.2.1术前护理术前嘱患者禁食、禁水，应用抗生素，预防感染。身体疼痛加之面临手术，患者心理压力很大，护理人员应尽量减轻患者心理负担及紧张情绪。

1.2.2术后护理术后24h内密切监视患者生命体征；给患者提供一个安静、舒适的修养环境（温度在25℃左右，湿度保持在50%左右）；待患者清醒后，嘱患者采取正确体位休息，并鼓励患者尽早下床活动；对于疼痛剧烈、难以忍受的患者，应采取心理疏导、分散注意力联合镇痛药的方式减轻患者痛苦[2]。

1.3观察指标主要观察患者术后恢复状况，如疼痛程度、首次下床活动时间、切口恢复、引流量及引流液的性状等。疼痛程度分级采用世界卫生组织（WHO）的VRS法，几根据患者主诉疼痛程度来划分，共分十级：0级为无痛，1～3级为轻度疼痛，4～6级为中度疼痛，8～10级为重度疼痛[3]。

2结果

患者手术过程均顺利进行，圆满完成手术，给予积极的术前及术后护理后，患者恢复良好，胃肠功能较快恢复，无严重并发症发生。

3讨论

3.1肠梗阻属常见的外科急腹症，种类繁多，一旦发生急性肠梗阻时，不易诊断，如不及时治疗，患者平均死亡率一般5%～10%，绞窄性肠梗阻稍高[4]。肠梗阻患者多表现为腹痛、呕吐、肛门排气排便停止。有的患者甚至伴有水、电解质与酸碱平衡紊乱。辅助检查X线立位腹部平片显示气液平面。

3.2急性阑尾炎是一种比肠梗阻更加常见的急腹症，其发病率之高，居各种急腹症之首。急性阑尾炎有其典型的临床表现及右下腹部压痛等体征，联合辅助检查不难诊断，但很多（约20%左右）患者的发病症状并不典型，极易造成误诊[5]。而且临床上很