血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用分析.docxVIP

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血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用分析

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摘要：目的：分析血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：随机选择2018年1月~2021年6月期间本院确诊缺铁性贫血、地中海性贫血患者各30例及同期入院健康体检者30例，共90例为研究对象，开展临床诊断研究。采集受检者血样后行血常规检验。分析三组患者血常规检验结果差异。结果：较健康者，地中海贫血、缺铁性贫血患者HB、MCH、MCV降低，RDW、BCR升高，差异显著，P＜0.05；较缺铁性贫血者，地中海贫血者HB、BCR较高，MCH、MCV、RDW、诊断符合率。敏感度降低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：血常规检验可经分析地中海贫血、缺铁性贫血患者红细胞相关指标参数实现临床鉴别诊断。

关键词：血常规检验；地中海贫血；缺铁性贫血；鉴别诊断

地中海贫血、缺铁性贫血均是临床常见贫血疾病类型，患者可由贫血不所致外周血红细胞容量下降病理特性引发头晕、耳鸣、失眠等临床症状，影响患者健康，且可由上述病理表现加剧引发器官组织累积性血氧供给下降性损伤，引发其他类型临床并发症，加剧健康损害。但在临床诊疗中，上述贫血疾病症状表现虽具有相似性，但病理机制差异明确，需进行合理诊断，明确病因对症实施治疗，以实现对患者病情的有效纠正、缓解，改善健康状况[1]。因此，为分析血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1一般资料

随机选择2018年1月~2021年6月期间本院确诊缺铁性贫血、地中海性贫血患者各30例及同期入院健康体检者30例，共90例为研究对象，开展临床诊断研究。

健康者，男15例，女15例，年龄5~75岁，平均年龄（40.03±5.22）岁；缺铁性贫血者，男13例，女17例，年龄5~74岁，平均年龄（39.72±5.05）岁；地中海贫血者，男14例，女16例，年龄5~75岁，平均年龄（40.09±5.17）岁。三组基线资料组间对比无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

2方法

受检者均接受血常规检验，血液样本采集前1日晚22点起禁食，24点起禁饮，次日晨起后空腹入院采集外周静脉血3ml，取枸橼酸抗凝管保存后，室温存贮，送检实验室后取全自动血液分析仪行血常规检验。

3观察指标

采集受检者血样后行血常规检验。分析三组患者血常规检验结果差异。

4统计学方法

采用2*2析因设计，连续性变量资料，用（±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；定性资料，用（n,%）表示，检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P0.05或P0.01时，则具有统计学意义。

5研究结果

5.1血常规差异性对比

较健康者，地中海贫血、缺铁性贫血患者HB、MCH、MCV降低，RDW、BCR升高，差异显著，P＜0.05；较缺铁性贫血者，地中海贫血者HB（103.51±8.55）g/L、BCR（6.47±0.53）×109较高，MCH（7.55±1.47）pg、MCV（70.48±3.65）fl、RDW（18.15±1.43）%降低，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1血常规差异性对比（±s）

组别

HB（g/L）

MCH（pg）

MCV（fl）

RDW（%）

BCR（×109）

健康者

126.35±11.67,

22.15±3.04

93.48±6.47

13.49±1.58

3.84±0.35

地中海性贫血

103.51±8.55*

7.55±1.47*

70.48±3.65*

18.15±1.43*

6.47±0.53*

缺铁性贫血

84.02±6.63*

20.26±2.55*

74.59±5.45*

22.52±1.58*

5.16±0.45*

t（地中海/缺铁性）

9.8666

23.6517

3.4319

11.2319

10.3199

P（地中海/缺铁性）

0.0000

0.0000

0.0011

0.0000

0.0000

注：*P＜0.05，较健康者差异有统计学意义。

5.2鉴别诊断效能分析

较地中海贫血鉴别诊断，缺铁性贫血诊断符合率（86.67%）、诊断敏感度（80.00%）均升高，差异有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

表2鉴别诊断效能分析（n，%）

组别

n

诊断符合率

诊断敏感度

地中海性贫血

30

100.00（30/30）

96.67（29/30）

缺铁性贫血

30

86.67（26/30）

80.00（24/30）

4.2857

4.0431

P

0.0384

0.0444

6讨论

研究结果表明：（1）较健康者，地中海贫血、缺铁性贫血患者HB、MCH、MCV降低，