2024非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断治疗要点PPT .pdf

CONTENTS

餐坞

墨蓊

底

榜

坦

一每

S)8)S)

发病机制解析

ERD的治疗包括患者教育、药物治疗、

鼻内镜手术、单克隆抗体治疗以及

司匹林脱敏治疗(Aspirin

desensitizationtreatmentA

ADT)等。其中，ADT是一种有效的治

疗策略，可以帮助患者建立对司匹

林的免疫耐受，从而减少呼吸道症状

的发作。

四、治疗方法

三、诊断方法

对于有明确服用司匹林和其他对

C0X-1有抑制作用的NASIDs后，出现

呼吸道症状加重病史的CRS和/或哮喘

患者,应考虑N-ERD诊断。但单纯依

靠病史可能会造成漏诊或误诊。因此

,对于未明确使用NSAIDs诱发呼吸道

PGE2及EP2表达龄蠢薰譬畿熠篇者

鼻炎，89%的患者有嗅觉减退。鼻炎发

病平均年后出现哮喘，大约4年后出

现NSAIDs耐受。但也有少数患者

NSAIDs耐受出现在明显的呼吸症状发

生前。

—、发病机制

正常情况下，源自细胞膜磷脂的AA有

两条代谢途径:环氧合酶

(cyclooxygenase,COX)途径和脂

氧合酶(lipoxygenase,LOX)途径

。经COX代谢途径，AA转化为前列腺

素(PGs)、血栓素A等；经LOX代谢

◄◄

三、诊断方法

］患者教育：严格禁止所有患者1对有明确服用司匹林和/或其

使用对COXT有抑制作用的他对COX-1有抑制作用的NSAIDs

NASIDSo药物治疗:局部应用后，出现呼吸道症状加重病史的

皮质类固醇（包括鼻喷和吸入激CRS和/或哮喘患者，应考虑N-

素）是N-ERD患者的一线冶疗药ERD诊断。激发试验是诊断N-

物。3鼻内