临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值潘春艳.docx

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临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值潘春艳

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【摘要】目的：研究临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值。方法选择我院2014年3月—2015年9月收治的86例冠心病患者，按照入院先后顺序划分为研究组与对照组各43例，护士为研究组提供临床护理路径干预，为对照组患者提供常规护理服务，评价两组患者住院时间及花费。结果：研究组患者住院时间及住院花费均优于对照组，(t=10.734、7.518，P0.05)。结论：护士为冠心病介入治疗患者还是临床护理路径干预，缩短住院用时，减少住院花费。

【关键词】临床护理路径；冠心病；介入治疗；并发症

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）08-0285-01

冠心病属心内科常见疾病，常见类型包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，疾病特点包括发病突然、病死率较高，存在较大并发症可能性，发病后对患者日常生活质量、身心健康、情绪等均造成严重影响，需为患者提供早期救治。临床治疗冠心病手段包括药物保守治疗与介入手术方式，但大部分患者对介入手术知识了解度较低，担忧术后疗效，对手术存在较多疑问，种种因素均可能导致患者产生不良情绪，影响治疗配合度，不利于术后康复；而有效护理方法可维护手术治疗效果[1-2]。研究选择我院于2014年3月—2015年9月间收治的86例冠心病患者，分析实施临床护理路径干预的积极意义，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2014年3月—2015年9月间收治的86例冠心病患者，按照入院先后顺序将其划分为研究组与对照组各43例，研究组：男性患者31例、女性12例，年龄范围在40～75岁，平均为(58.0±5.1)岁，疾病类型：心绞痛13例、心肌梗死20例、心力衰竭10例。对照组：男性患者29例、女性14例，年龄范围在42～73岁，平均为(58.4±5.0)岁，疾病类型：心绞痛15例、心肌梗死19例、心力衰竭9例。两组患者疾病基本资料结果比较无统计学意义，P0.05。所有患者均自愿接受手术治疗；本次研究已取得患者知情同意；需排除合并严重并发症患者。

1.2方法

入院当日护士为患者提供冠心病知识宣教、评估患者临床表现、情绪，为患者解释诊断结果，提供基础体检服务，预约手术时间，告知患者手术基本过程。加强护患交流，了解患者内心想法，鼓励患者提问，积极解答患者疑问，告知患者临床护理路径干预方法意义，取得患者理解。严格按照科室制定的路径表格执行护理操作，做好护理记录，监测术前患者体征变化，做好术前准备。

术日：安全护送患者进入手术室，仔细核对患者信息，观察穿刺部位、记录患者出入导管室、手术用时，术后观察穿刺部位皮肤表现，记录患者基础体征变化，包括尿量、脉搏等。与清醒患者保持交流，告知手术结果，安抚患者情绪，解答相关疑问。

术后1～2天：重点观察患者是否出现相关并发症，常规心电监护，观察穿刺皮肤部位表现，常规遵医嘱提供用药，加强巡视。

术后3～4天：观察患者术侧肢体活动情况，评估症状改善情况，判断患者是否存在出血迹象，记录基础体征，重视患者主诉，询问患者是否存在胸痛表现。联合家属共同为患者提供生活护理，给予精神支持，告知饮食原则，监测血压变化[3]。

护士为对照组患者提供常规护理服务，包括入院后知识宣教、病情观察、健康指导、加强护患交流、术后体征监测等。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1评估两组患者住院时间及花费

研究组患者住院时间及住院花费均优于对照组，P0.05，见表。

3.讨论

冠心病属心内科常见危急重症，发病较急，患者临床症状多以胸痛、心绞痛等为主，影响患者日常活动、威胁患者生命安全，如患者未得到及时有效的治疗，可能导致死亡。目前临床治疗冠心病方式包括药物及收拾，本次研究对象均为接受介入手术治疗的冠心病患者，随着介入技术不断发展成熟、器械革新，冠心病介入手术已在临床得到广泛运用。但冠心病患者接受治疗期间，需为其提供优质护理干预措施以维护手术效果，促进术后恢复[4]。

文章结果提示研究组患者住院时间及住院花费均优于对照组，P0.05，分析原因可能与开展临床护理路径干预有关，此种护理模式指将时间作为横轴、护理措施为纵轴，制定表格。表格内容包括与患者住院时间对应的护理内容、检查项目、治疗手段、健康指导、病情观察等，通过制定临床护理路径，将临床护理内容进行细节划分，保证为患者提供专业、细致、条理清晰的护理服务，最终达到缩短住院时间、减少住院花费、促进术后康复的护理目标。此外护士严格按照临床护理路径表格执行护理任务，保证护理行为同质性，按照路径表格可指导不同班次护士合