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⻄医知识点总结

（⼀）传染病学

1传染性，可流⾏性，病原微⽣物，寄⽣⾍。病原侵⼊⼈体，即感染开始，可潜伏，可发病，可可不

发病

2过程：1）病原体被清除————完胜

2）隐形感染（最常⻅）———亚临床性没啥损伤三⽆⼀有（⽆症状⽆体征⽆辅助检查

有症状）

3）显性感染（最不常⻅）———临床性有临床表现三有⼀有（有症状体征辅助检查抗

体免疫）

4）携带者———⽆症状+带菌传播性最强——害别⼈

5）潜伏状态———不排病原体，不传染，择机发病（免疫低）

潜伏：疱疹⽔痘疟原⾍，结核分杆菌潜伏

3致病作⽤：侵袭⼒毒⼒数变异样+宿主免疫功能，外环境

4免疫应答

1）保护性免疫——抵抗病原体侵⼊与破坏：

a⾮特异性免疫（与⽣俱来）：⽪肤体液因⼦巨噬细胞细胞免疫（T淋巴B淋巴）体液免疫

b特异性免疫（⼆次加强，不遗传）：免疫球蛋⽩，IgMIgG

2）变态反应——1型：速发（药粉过敏）2型：细胞溶解型3型：免疫复合物型4型：迟

发型

5流⾏过程基本条件：传染源途径，易感⼈群。

6分类：甲型——⿏疫，霍乱。⼄型——26种。丙种——11种。狂⽝病致死率100%

丙种：在⻛中⼿撕包⼦的流感，⿎着腮，红着眼，⻓⿊斑了。（麻⻛，⼿⾜⼝，丝⾍，包⾍，流

感

腮腺炎，急性出⾎性结膜炎，⿊热病，流⾏性斑疹伤寒，地⽅性斑疹伤寒）

7⼄类需甲类管理：脊灰炭疽禽⾮典+新冠2肺（脊髓灰质炎，炭疽，禽流感，⾮典，新冠肺）

终身免疫：⼄麻灰（⼄脑，麻疹，脊髓灰质炎）

8甲类：24h⽹上报（城镇〈2h农村〈6h+2h内县级上报）类似确诊前，指定场所单隔离

⼀

病毒类传染病

（⼀）病毒性肝炎（甲⼄丙丁戊）

1⼀头⼀尾事粪⼝，中间都是⼤体液（⾎液，体液，⺟婴）

2甲肝—吃出来的⼄肝—输⾎+性（同HIV）丙肝—⾎液戊肝—⽔源

疫苗微⼩RNA嗜肝DNA⻩毒RNA杯状丁肝为缺

损R

⼄肝（⼄肝疫苗为活性疫苗，有毒性）sec出现书序位13542

1HBsAg——表⾯抗原HBV感染，⽆传染性。（坏⼈No.1）——最早出现

2抗HBs——表⾯抗体保护性抗体，HBV已清除（唯⼀的好⼈）——唯⼀的保护性抗体

3HBeAg-e——抗原复制，传染性强（⼤坏⼈）

4抗HBe-e——抗体复制，传染性弱（⼩坏⼈）

5抗HBc——核⼼抗体曾经/正在感染HBV（坏⼈）

1+3+5=⼤三阳——传染性强1+4+5=⼩三阳——传染性弱

3甲肝：抗HAVIgM+——确诊HAV⼄肝：HBV-DNA+丙肝：HCV-RNA+——传

染性强

只有抗HBs抗HAVIgG为保护性抗体

4肝区会痛：急性肝炎，肝癌，肝淤⾎。（不会痛的：脂肪肝，肝硬化，慢性肝炎）

（急性⽓球肝肿⼤，慢性坏死纤维化，重症肝⼩PTA，淤

胆梗阻⻩疸⼤）

5（6个⽉）慢性肝炎——炎性坏死（碎屑+桥接坏死），肝纤维化

（6个⽉）急性肝炎——⽓球样变（No.1）+肝肿⼤，肝细胞变性坏死

症肝炎——肝进⾏性缩⼩（肝细胞⼤坏死），PTA⬇

（2周内急性，2周-6个⽉亚急性，6个⽉慢⾏）

淤胆型肝炎——⻩疸很⾼（梗阻）

1急性肝炎：甲戊型（⼀头⼀尾）⻩疸ALT⬆肝细胞⻩疸（巩膜）浓茶尿传染强前期消化道